نحوه تعیین بهترین نقطه حد ضرر

و در نقطه ای که مد نظرتون هستش رهایش کنید

علت درد استخوان ساق پا

در بیشتر موارد، استفاده بیش‌ازحد و فرسایش و پارگی عضلات، مفاصل، استخوان‌ها، تاندون‌ها و سایر بافت‌ها علت درد استخوان ساق پا می‌شود. اصولا تعیین علت دقیق درد ساق پا آسان است، زیرا شرایطی وجود دارد که می‌تواند به ناحیه بین زانو و مچ پا آسیب وارد کند. قابل ذکر است که منظور ما ژنتیک و مشکلات مزمن نیست.

دیگر نگران نباشید، در مطلب امروز در مورد آسیب‌های اصلی که باعث درد ساق پا در دوندگان می‌شوند و بهترین روش درمان و پیشگیری از آن‌ها اشاره خواهیم کرد. اگر فکر می‌کنید ممکن است با یکی از این شرایط دست‌وپنجه نرم کنید، بهتر است در اسرع وقت برای ملاقات با پزشک یا فیزیوتراپیست وقت ویزیت بگیرید.

۱. درد ساق پا و شین اسپلینت

این وضعیت به‌عنوان سندرم استرس تیبیال داخلی یا MTSS نیز شناخته می‌شود. این بیماری در اثر التهاب ماهیچه‌ها، بافت استخوانی و تاندون‌های اطراف استخوان درشت‌نی بروز می‌کند. معمولاً درد در امتداد مرز داخلی استخوان درشت‌نی، جایی‌که ماهیچه‌ها به استخوان می‌چسبند، احساس می‌شود.

در اثر این عارضه اغلب در سمت جلوی ساق پا (شین اسپلینت قدامی) یا در پشت داخل ساق پا (شین اسپلینت داخلی خلفی) احساس درد و در اطراف ناحیه دوچهارم پایینی مرز داخلی استخوان درشت‌نی احساس تحریک‌پذیری خواهید کرد. به‌محض لمس، نقطه آسیب‌دیده تحریک خواهد شد. هم‌چنین ممکن است متوجه تورم خفیف در ساق پا شوید.

علت ابتلا چه چیزی میتواند باشد؟

این آسیب در اثر وارد کردن فشار مکرر بر روی استخوان ساق پا و بافت همبند آن بروز می‌کند. بافتی که ماهیچه‌ها را به این استخوان متصل می‌کند. در بیشتر موارد، شین اسپلینت‌ زمانی ایجاد می‌شود که به طور ناگهانی حجم تمرین خود را با انجام یک فعالیت جدید یا افزایش شدت یا روند روتین دویدن، افزایش می‌دهید. حتی حذف بخش ریکاوری (بازیابی عضلات و استخوان‌ها) نیز در بروز این آسیب نقش دارد.

درمان درد شین اسپلینت

روند درمان شین اسپلینت معمولا شامل دوره‌ای استراحت و فراغ از ورزش‌های پرفشار است. البته می‌توانید با انجام ورزش‌های سبک‌تر مانند شنا و دوچرخه‌سواری بعد از دوره حاد، تناسب اندام خود را حفظ کنید.

سپس علائم اندام آسیب‌دیده را با گذاشتن کمپرس سرد یا یخ تسکین دهید، برای حمایت از قوس کف پا با کفش‌های مناسب بدوید و به طور منظم سطوح دویدن خود را تغییر دهید. برای به حداقل رساندن اثرات این عارضه، از کفی یا بالشتک در داخل کفش خود استفاده کنید.

پیشگیری از درد شین اسپلینت

برای پیشگیری همیشه روال دویدن خود را ارزیابی کنید تا بتوانید هر چیزی که در بروز آسیب یا بدتر شدن آن موثر است را حذف کنید. در بیشتر موارد، انجام بیش‌ازحد تمرینات خیلی زود باعث بروز این عارضه می‌شود. همچنین پیشنهاد می‌کنیم که عضلات جلو و کنار ساق پای خود را تقویت کنید و انعطاف‌پذیری عضلات ساق پا را بهبود ببخشید.

از دویدن روی تپه‌ها و مکان های دارای پستی و بلندی اجتناب کنید و روی سطوح نحوه تعیین بهترین نقطه حد ضرر نحوه تعیین بهترین نقطه حد ضرر نرم‌تر مانند مسیرهای خاکی و مسیرهای پیاده‌روی بدوید.

⚠️ در شرایط مزمن، ممکن است لازم باشد با یک فیزیوتراپیست مشورت کنید تا به شما در بهبود تحرک و قدرت تاندون آشیل، مچ پا و ماهیچه ساق پا کمک کند.

۲. شکستگی تنشی استخوان ساق پا

یکی از جدی‌ترین آسیب‌های ناشی از دویدن که می‌تواند شما را برای هفته‌ها و اغلب ماه‌ها از ورزش کردن دور کند، شکستگی تنشی استخوان ساق پا است. این نوع شکستگی در اثر ضربه‌های مکرر ایجاد و باعث بروز ترک‌های ریز در استخوان می‌شود.

مناطق مستعد این نوع شکستگی در دوندگان، معمولا شامل استخوان‌های کف پا و لبه داخلی استخوان درشت‌نی ساق پا است. بروز شکستگی‌های تنشی در دوندگان زن شایع‌تر است. زیرا اغلب با تمرین بیش‌ازحد، پوکی استخوان، وزن کم بدن و عدم تعادل هورمونی مرتبط است.

شکستگی تنشی ناشی از چیست؟

شکستگی‌های تنشی ناشی از فشارهای مکرر، اغلب در اثر تمرین بیش‌ازحد مانند دویدن در مسافت‌های طولانی بروز می‌کنند و نتیجه افزایش سریع شدت یا مقدار تمرین هستند. فرم بد بدن نیز می‌تواند در وقوع این مسئله موثر باشد و به‌عنوان یک فاکتور خطر در نظر گرفته شود.

ممکن است در اثر شکستگی تنشی اسخوان ساق پا (مانند عارضه شین اسپلینت) در حین یا بعد از دویدن احساس درد کنید. البته در شکستگی‌های تنشی معمولا شدت درد زیاد است و با هر دویدن طولانی‌تر و بدتر می‌شود.

علائم شکستگی تنشی در ساق پا

به طور کلی، علائم حساسیت (تحریک‌پذیری)، درد و گاهی اوقات تورم یا کبودی را احساس خواهید کرد که معمولاً با افزایش مسافت دویدن بدتر می‌شوند. در مواقعی ممکن است به‌دلیل عدم امکان تحمل وزن بدن توسط اندام آسیب‌دیده، حتی در شب نیز احساس درد داشته باشید.

درمان به چه صورت است؟

اگر طبق علائم ذکر شده مشکوک به شکستگی تنشی استخوان ساق پا هستید، از دویدن خودداری کنید و برای تشخیص دقیق‌تر یک قرار ملاقات با پزشک خود تنظیم کنید. اگر به دویدن خود در شرایط شکستگی تنشی ادامه دهید، خطر شکستگی کامل استخوان وجود دارد و دوره نقاهت شما بسیار طولانی‌تر خواهد شد.

تصویربرداری با اشعه ایکس می‌تواند این نوع شکستگی را نشان دهد و پس از آن باید تمرینات تحمل وزن را به مدت ۶ تا ۸ ماه متوقف کنید که اغلب در موارد جدی نیاز به صرف زمان بیشتری است. نیاز است که در مدت زمان معینی پای شما در گچ باشد یا از باندهای الاستیک استفاده کنید. زیرا پشتیبانی صحیح از استخوان کمک زیادی به بهبود سریع‌تر آن می‌کند. شما باید انجام هر نوع تمرین با شدت بالا مانند طناب زدن را متوقف کنید.

پیشگیری از شکستگی تنشی

مجدداً لازم است که روال دویدن خود را بررسی کرده و تغییرات کلیدی را در روند دویدن خود ایجاد کنید. اگر در حین راه رفتن احساس درد شدید می‌کنید، ممکن است به بانداژ، گچ‌گیری یا استفاده از عصا نیاز داشته باشید. از کفش‌های مخصوص و مناسب دویدن استفاده کنید. طوری که با بیومکانیک خاص بدن شما مطابقت داشته باشند.

اگر کف پایتان صاف است، به‌دنبال کفش‌هایی باشید که با ایجاد قوس کف این مسئله را کنترل می‌کنند و اگر لازم است در کفش خود کفی قرار دهید. همچنین یک رژیم غذایی متعادل و حاوی ویتامین D و کلسیم داشته باشید. برای قوی نگهداشتن استخوان‌های خود باید مطمئن شوید که کلسیم و ویتامین D کافی دریافت می‌کنید. این مواد مغذی نقش کلیدی در سلامت استخوان‌ها دارند.

۳_ تاندونیت یا التهاب تاندون آشیل

تاندونیت آشیل یک مشکل رایج در ساق پا است که تاندون آشیل را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در اصل این تاندون طناب‌مانند هم به استخوان پاشنه و هم به ماهیچه‌های ساق پا متصل است. معمولا تاندونیت آشیل در اثر فشار بیش‌از‌حد روی تاندون آشیل ایجاد می‌شود. به‌همین‌دلیل شما ممکن است از دویدن یا کار کشیدن بیش‌ازحد از عضله ساق پا به این عارضه مبتلا شوید.

علائم تاندونیت

تاندونیت آشیل زمانیکه عضلات ساق پا منقبض یا کشیده می‌شوند باعث ایجاد درد می‌شود. بارزترین علامت هشداردهنده مبنی بر اینکه شما به تاندونیت آشیل مبتلا شده‌اید، احساس درد در ناحیه تحتانی ماهیچه ساق پا نزدیک به پشت پاشنه پا به‌خصوص درصبح‌ها است. علائم دیگر آن ممکن است شامل التهاب تاندون، داشتن دامنه حرکتی ضعیف هنگام خم کردن اندام آسیب‌دیده، بروز تورم یا درد در پشت ساق پا باشد. ممکن است در ناحیه ی خارجی مچ پا و بخش داخلی مچ پا دچار التهاب و تورم شوید.

درمان تاندونیت ساق پا

روند درمان تاندونیت آشیل معمولا طبق روش رایس (RICE) یعنی شامل استراحت، قرار دادن یخ، کمپرس (فشرده‌سازی ناحیه به کمک بانداژ فشاری) و بالا بردن (بالاتر نگهداشتن عضو آسیب‌دیده از سطح قلب) است. برای شروع درمان، ابتدا مدتی از دویدن اجتناب کنید. سپس از یخ‌درمانی برای کاهش التهاب به‌خصوص پس از دویدن‌های کوتاه‌مدت استفاده کنید. اگر این درمان خانگی مؤثر نبود یا علائم شما بهبود نیافت، حتما با متخصص ارتود مشورت کنید.

پیشگیری از تاندونیت

برای پیشگیری به طور منظم بعد از هر تمرین، ساق پاهای خود را دراز کنید. البته اگر درد دارید، بهتر است از کشش غیرعادی ساق پا خودداری کنید. همچنین باید از دویدن در مکان‌های دارای پستی و بلندی (مانند تپه) و انجام تمرین‌های سرعتی پرهیز کنید.

۴_ کشیدگی عضلات و درد ساق پا

یکی دیگر از عوامل موثر و شایع در بروز درد ساق پا در دوندگان، آسیب به عضلات ساق پا است. اگر از درد ناگهانی ساق پا رنج می‌برید، به‌خصوص در هنگام دویدن با حداکثر سرعت (دو سرعت) یا انجام تمرینات پرتابی ، احتمالاً دچار کشیدگی عضلات ساق پا شده‌اید.

یک علامت مشخص کشیدگی عضله ساق پا، احساس درد خفیف تا شدید در ساق پا است. متاسفانه بسیاری از دوندگان ممکن است آن را با سفتی یا اسپاسم عضلات اشتباه بگیرند. همچنین ممکن است درد زیادی را درون عضله ساق پا احساس کنید، به‌خصوص در هنگام انجام حرکات مقاومتی و حرکاتی با دامنه حرکت محدود. این درد ممکن است در حین دویدن کاهش یابد اما بعد از دویدن دوباره عود کند.

علت کشیدگی عضلات ساق پا

کشیدگی عضلات ساق پا اغلب نتیجه وارد کردن فشار زیاد به پا در اثر تمرین بیش‌ازحد، تغییر در تکنیک دویدن، یا افزایش مسافت یا شدت دویدن است.

به عنوان مثال، هنگامی‌که برای اولین بار شروع به دویدن می‌کنید یا شدت تمرین خود را افزایش می‌دهید، این مسئله ناگهان می‌تواند عضله ساق پا را تحت فشار قرار دهد و باعث کشیدگی آن شود.

درمان درد ساق پا در اثر کشیدگی

موارد خفیفی از کشیدگی عضلات ساق پا را می‌توان با روش رایس در خانه درمان کرد. البته شرایطی مانند پارگی یا فشار شدید به عضلات ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشند. اگر از نظر پزشک ضرری ندارد، به دویدن خود ادامه دهید. همچنین باید ناحیه مورد نظر را به طور منظم کشش و ماساژ دهید.

به‌محض احساس درد خفیف به فکر درمان باشید. زیرا با شروع آسیب، عضله دیگری شروع به جبران وظایف عضله آسیب‌دیده می‌کند و این مسئله به معنی بروز آسیب در تعداد زیادی از عضلات خواهد بود.

۵_ تاندونیت یا التهاب تاندون تیبیال خلفی

این عارضه نه چندان رایج که به‌عنوان سندرم تیبیالیس خلفی نیز شناخته شده است، درست مانند شین اسپلینت یک آسیب التهابی در همان ساختار عضلانی-تاندونی است. در واقع در اثر التهاب تاندونی که دور بخش داخلی مچ پا پیچیده شده است و عضله را به استخوان ناویکولار (استخوان زورقی) در قسمت میانی پا می‌چسباند، بروز می‌کند.

عضله تیبیالیس خلفی یک عضله کلیدی برای دویدن است که در هنگام متمایل کردن مچ و انگشتان پا به سمت پایین (حرکت پلانتار فلکشن مچ پا) و همچنین هنگام چرخاندن مچ پا به سمت داخل (حرکت اینورژن مچ پا) استفاده می‌شود. این عضله همچنین از قوس پا کف پا نیز حمایت می‌کند. عارضه تاندونیت تیبیال خلفی می‌تواند به نارسایی تاندون تیبیالیس خلفی تبدیل شود که ممکن است منجر به صافی کف پا شود (صافی کف پای اکتسابی).

اگر از تاندونیت تیبیال خلفی رنج می‌برید، احتمالا حساسیت، تورم و درد را در اطراف بخش داخلی مچ پا و اغلب تا استخوان ناویکولار تجربه خواهید کرد. ناحیه آسیب‌دیده به‌دلیل فرآیند التهابی، اغلب در هنگام لمس کردن گرم، قرمز و متورم به نظر می‌رسد.

علت التهاب تاندون

معمولا آسیب ناشی از استفاده بیش‌از حد تاندون تیبیال خلفی در اثر افزایش شدت یا حجم تمرینات بروز می‌کند. همچنین می‌تواند در اثر یک حادثه خاص مانند سقوط کردن یا تصادف با وسیله نقلیه ایجاد شود.

درمان التهاب تاندون

اولین دوره درمانی شما شامل انجام روش رایس روی اندام آسیب‌دیده است. علاوه بر این، استفاده از مچ‌بند فشاری پا را برای کمک به تسکین درد و پیشگیری از آسیب مجدد یا عود مشکل در هنگام بازگشت به تمرینات دویدن در نظر بگیرید. لطفا بدون اجازه پزشک از مصرف مسکن خودداری کنید. چراکه ممکن است باعث پنهان شدن و نادیده گرفتن علائم شود و وضعیت شما را بدتر کند.

برای پیشگیری، به کفش‌های مخصوص دویدن خود یک تکیه‌گاه یا بالشتک پشتیبان قوس پا اضافه کنید، اگرچه این کار باعث کاهش اندازه و فضای داخل کفش می‌شود. البته بهتر است ابتدا با پزشک متخصص مشورت کنید زیرا همه افراد به این تکیه‌گاه نیاز ندارند.

برای جلوگیری از فشرده شدن عصب پا، بندهای کفش نزدیک به انگشتان پا را شل کنید. همچنین باید عضلات مچ پا را تقویت کنید. از راه رفتن با پای برهنه، دمپایی و کفش‌هایی با کفی صاف خودداری کنید. ممکن است در این شرایط احساس راحتی کنید، اما این مسئله به طور مداوم باعث پیشرفت صافی کف پا می‌شود.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی، آرتروسکوپی، آرتروپلاستی و فلوشیپ جراحی مچ پا در تهران

نحوه تعیین بهترین نقطه حد ضرر

اشتهات رو اینطوری کور کن؛ سالم و بی خطر

اشتهات رو اینطوری کور کن؛ سالم و بی خطر

یکی از مهم ترین و بزرگ‌ترین عوارض پر اشتهایی چاقی است از این رو بهتر است اقداماتی ساده را برای کاهش اشتهایتان انجام دهید تا لاغرتر و سالم تر زندگی کنید.

پشت پرده خداحافظی غافلگیرکننده پیکه فاش شد!

طارمی کلید صعود ایران و سلاح کی‌روش در جام جهانی

ستاره ملی پوش ایران عزادار شد

اتفاقی که استقلالی‌ها را در کرمان شوکه کرد

تیم فوتبال استقلال عصر روز چهارشنبه با غلبه بر نساجی موفق شد برای اولین بار عنوان قهرمانی رقابتهای سوپرجام کشور را از آن خود کند.

10 میلیون موتورسیکلت فاقد بیمه‌نامه

وزش باد در بیشتر استان های کشور

مرکز ملی نحوه تعیین بهترین نقطه حد ضرر پیش‌بینی و مدیریت بحران مخاطرات وضع هوا ضمن تشریح وضعیت جوی استان‌های کشور طی هفته آینده از بارش باران در نقاط مختلف کشور خبر داد.

پولساز ترین و پرفروش ترین فیلم دواین جانسون بازیگران دورگه ایرانی که پدر یا مادرشون خارجیه

شعله قهرمانی در کنار پسران جذابش + عکس سریال گیلدخت کی پخش میشه؟ + عکس بازیگران

این وسایل رو با جوش شیرین تمیز نکنید

جوش شیرین یکی از موادی است که پاک کنندگی فوق العاده ای دارد ولی تمیز کردن با جوش شیرین نکاتی دارد و باید بدانید که بعضی از چیزها را نباید با جوش شیرین تمیز کنید.

باید نبایدهای حساس تغذیه نوزاد با شیشه شیر

شیر خوردن نوزاد با شیشه شیر کار راحت و فوقالعاده ای است، اما به شرطی که شما نکات صحیح تغذیه رسانی با شیشه به نوزاد را بدانید تا نوزادتان دچار مشکل نشود.

بهترین شرایط برای نگهداری نخل راپیس

نخل راپیس یک گیاه زینتی است که با رعایت شرایط مراقبتی به راحتی میتوانید آن را در منزلتان نگهداری کنید و از مزایای این گیاه زیبا بهره مند شوید.

آدامس چسبیده به فرش رو چجوری پاک کنیم؟

اگر بنابر هر دلیلی آدامس چسبناک به فرش شما چسبیده است و جدا نمی شود، نگران نباشید چرا که با روش های ساده و سریع می توانید آنها را برای همیشه پاک کنید.

اصول خشک کردن هر نوع سبزی در خانه

در نگاه اول شاید تصور کنید که خشک کردن سبزی کار ساده و آسانی می باشد، اما با وجود ساده بودن این فرایند، باید برخی نکات را رعایت کنید تا سبزی خشک خراب نشود.

مرتب کردن انباری مثل یه خانم با سلیقه

انبار مکان نگه داشتن وسایلی است که در روزمره خیلی به آنها احتیاج نداریم، اما این به آن معنا نیست که نباید انباری را مرتب کنیم چیدمان انباری اهمیت زیادی دارد.

آزیترومایسین

( آزیروسین محصولات متنوع شرکت تهران شیمی )

آزیترومایسین در درمان برخی از عفونت های حاد ناشی از باکتری ها مانند عفونتهای ریه،گوش،پوستی و در برخی موارد عفونت های واژینال و تناسلي تجویزمی شود.این دارو هم در بزرگسالان و هم در اطفال قابل استفاده می باشد.
این دارو متعلق به دسته ی دارویی آنتی بیوتیک های ماکرولید می باشد که با ايجاد يكسري اختلالات در باكتري ها مانع از بقا و رشد آنها مي شوند.

پيش از مصرف آزيترومايسين ( ازیترومایسین )
در صورت بارداري يا شيردهي،سابقه ي مشكلات كبدي و كليوي،تپش قلب غير طبيعي و سابقه ي حساسيت دارويي حتما پيش از شروع مصرف اين دارو پزشك خود را مطلع سازيد.
اين دارو به فرم هاي مختلف كپسول ،قرص و سوسپانسيون خوراكي ،قطره ي چشمي و ويال تزريقي در ايران موجود مي باشد.
از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.

نحوه ی مصرف آزيترومايسين ( ازیترومایسین )
آنتی بیوتیک ها را دقیقا مطابق دستور پزشک مصرف کنید و دوره ی درمان را حتی اگر احساس بهبودی می کنید و علائمتان برطرف شده است کامل کنید زیرا در این زمان ممکن است هنوز باکتری بصورت کامل ریشه کن نشده باشد و این کار احتمال بروز مقاومت ميكروبی را افزایش می دهد.
مقاومت میکروبی یکی از مشکلات جهانی می باشد که با سرعت زیادی رو به افزایش نحوه تعیین بهترین نقطه حد ضرر است ودر صورتی که مصرف بی رویه و نامناسب آنتی بیوتیک ها در دنیا ادامه یابد با مشکلات تهدید کننده ی حیات مواجه خواهیم شد.زماني كه اين داروها بدون تجويزپزشك ،با مقدار نامناسب يا طول درمان نامناسب مصرف شوند،نه تنها اثرات مطلوب براي خود فرد ندارند بلكه منجر به عدم ريشه كن شدن باكتري هاي موجود در بدن آن فرد مي شوند و علاوه بر اين،باكتري هايي كه در معرض دارو قرار گرفته اند اما از بين نرفته اند، نسبت به اين دارو مقاومت پيدا مي كنند.اين مسأله منجر به ايجاد نسل جديد و مقاومي از ميكروب ها مي شود كه ديگر به سادگي به داروهاي آنتي بيوتيكي موجود ،پاسخ نمي دهند.
از آنجا كه عموماً عفونت ها مسری می باشند مصرف بي رويه ی آنتی بیوتیک ها نه تنها براي خود فرد بيمار بلكه براي ساير افراد جامعه نیز مشکل آفرین می باشد.
-مصرف خوراکی این دارو ممکن است بصورت تک دوز و یا بصورت دوره ی ۵ تا ۳ روزه می باشد لذا مقدار و نوبت مصرف را حتما از پزشک یا داروساز خود سوال بفرمایید.
-در کودکان معمولاً فرم سوسپانسیون آزیترومایسین تجویز می شود و مقدارمصرف آن در هر نوبت با توجه به وزن و شرایط کودک توسط پزشک تعیین نحوه تعیین بهترین نقطه حد ضرر می شود.به دلیل طعم تلخ این دارو می توانید پس از آن ،مقداری آب میوه به کودک خود بدهید.
-فرم کپسول آزیترومایسین بهتر است با معده ی خالی(یک ساعت قبل یا دوساعت پس از غذا) مصرف شود ولی در صورت معده درد،می توان آن را همراه با غذا مصرف کرد. اما فرم قرص و سوسپانسیون دارو با غذا تداخلی ندارد و مي توان آن را قبل يا پس از غذا مصرف كرد.
-مصرف شربت هاي ضداسيد معده را حداقل دوساعت با مصرف اين دارو فاصله دهيد.
-در صورت اقدام به هرگونه واكسيناسيون پزشك خود را از مصرف اين دارو مطلع نماييد.

توصیه های دارویی آزیترومایسین ( ازیترومایسین )
با توجه به اشکال مختلف داروی آزیترومایسین، توصیه های این دارو به تفکیک فرم دارو بیان می شود:
قرص آزیترومایسین 500 / قرص آزیترومایسین 250 / کپسول آزیترومایسین 500 / کپسول آزیترومایسین 250
-می توانید دارو را همراه با غذا مصرف کنید.
-تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
-مصرف شربت های ضداسید معده، حاوی آلمینیوم و منیزیم را حداقل 2 ساعت با مصرف این دارو فاصله دهید.
-در صورت مصرف هرگونه داروی قلبی پزشک خود را مطلع کنید.
-اسهال آبکی طولانی مدت همراه با دل پیچه و تا چند هفته پس از درمان٬ ممکن است از عوارض نادر این دارو باشد. از خوددرمانی پرهیز کنید.
-در صورت مشاهده ی علاءم التهاب شدید پوست٬ دهان يا چشم، مصرف دارو را قطع و فورا به پزشك مراجعه كنيد.

ویال آزیترومایسین
این دارو بیمارستانی می باشد لذا نگهداری و تزریق آن حتما در مرکز درمانی و زیرنظر پزشک صورت گیرد.
-در صورتی که محلول تزریقی دچار کدورت یا تغییر رنگ خاصی شده بود، از تزریق دارو خودداری کنید.
-برای هر بار تزریق از سرنگ و سرسوزن جدید استفاده کنید.
-تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
-در صورت مصرف هرگونه داروی قلبی پزشک خود را مطلع کنید.
-اسهال آبکی طولانی مدت همراه با دل پیچه و تا چند هفته پس از درمان٬ ممکن است از عوارض نادر این دارو باشد. از خوددرمانی پرهیز کنید.
-در صورت مشاهده ی علاءم التهاب شدید پوست٬ دهان يا چشم، مصرف دارو را قطع و فورا به پزشك مراجعه كنيد.

سوسپانسیون آزیترومایسین
-می توانید دارو را همراه با غذا مصرف کنید.
- دارو را طبق دستورالعمل موجود در بسته ی دارو، با آب جوشیده ی سرد شده یا آب مقطر موجود در بسته تهیه کنید.
- درهنگام تهیه ی دارو میزان آب را به مقدار گفته شده در بروشور دارو در دو مرحله اضافه کنید تا دقیقا به مقدار مشخص شده برروی بطری برسد.
- محلول آماده شده را قبل از مصرف تکان دهید و حداکثر تا 10روز در یخچال نگهداری کنید.
-تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
دارو را دقیقا به مقداری که پزشک در هرنوبت تجویز کرده است اندازه گیری کرده و مصرف کنید.
-مصرف شربت های ضداسید معده، حاوی آلمینیوم و منیزیم را حداقل2ساعت با مصرف این دارو فاصله دهید.
-در صورت مصرف هرگونه داروی قلبی پزشک خود را مطلع کنید.
-اسهال آبکی طولانی مدت همراه با دل پیچه و تا چند هفته پس از درمان٬ ممکن است از عوارض نادر این دارو باشد. از خوددرمانی پرهیز کنید.
-در صورت مشاهده ی علاءم التهاب شدید پوست٬ دهان يا چشم، مصرف دارو را قطع و فورا به پزشك مراجعه كنيد.

قطره چشمی آزیترومایسین
-تا بهبود علایم و تایید پزشک از مصرف لنزهای تماسی خودداری کنید.
-در صورت هرگونه درد و حساسیت بیش از حد در چشم به پزشک مراجعه نمایید.
-در صورت تجویز همزمان چند قطره، ترتیب مصرف قطره ها را از داروساز خود سوال کنید و بین هر دو قطره حداقل ده دقیقه فاصله بگذارید.
-پس از استعمال قطره احتمال دارد کمی تاری دید را تجربه کنید لذا تا زمان اثرگذاری دارو درانندگی و کارهایی که نیاز به دقت بیشتری دارند، احتیاط بیشتری کنید.
-پس از چکاندن قطره در حفره ی داخلی چشم،برای یک تا دو دقیقه چشم ها را ببندید و مجرای اشکی (دوطرف بینی) را با انگشت کمی فشار دهید.

عوارض شایع آزیترومایسین ( ازیترومایسین )
-بروز اسهال خفیف ممکن است در اثر مصرف این دارو ایجاد شود که به مرور برطرف می شود اما در صورت شدید شدن اسهال و ادامه ی آن به پزشک مراجعه نمایید.
احساس گیجی و خستگی ،معده درد و تهوع نیز از عوارض شایع این دارو می باشند که با یک رژیم غذایی حاوی وعده های غذا سبک و ساده و حاوی فیبر مناسب و با محدود کردن غذا های چرب و پر ادویه و مصرف به اندازه آب در شبانه روز این علائم را کاهش دهید.
-در صورت بروز سردرد مایعات به مقدار کافی مصرف کنید و از داروساز یا پزشک خود درمورد داروی ضددرد مناسب سوال نمایید.

شرایط نگهداری آزیترومایسین ( ازیترومایسین )
سوسپانسیون آماده شده ی دارو را حداکثر ۱۰تا۱۴روز در یخچال نگهداری نمایید.
-این دارو می تواند عوارض نادر اما مهمی داشته باشد که علی رغم اینکه احتمال وقوع آنها کم می باشد اما پیگیری و توجه به آنها بسیار مهم می باشد.لذا در صورت داشتن علائم سرفه همراه با گلودرد ،خشکی و التهاب چشم و. بروز لکه های قرمز پوستی فوراًبه پزشک خود یا مرکز درمانی مراجعه کنید.

آزیترومایسین برای گلو درد
تشخیص نوع عفونت گلو برای استفاده آنتی بیوتیک مناسب توسط پزشک انجام می شود. در صورتی که گلودرد ویروسی باشد قرص آزیترومایسین تاثیری بر گلو درد ندارد و چنانچه ناشی از باکتری استرپتوکوک باشد آزیترومایسین می تواند گزینه مناسبی باشد. البته آنتی بیوتیک های دیگری مانند پنی سییلین تزریقی، آموکسی سیلین، کوآموکسی کلاو . نیز وجود داد. ولی تشخیص عفونت ویروسی از عفونت باکتریایی به دلیل شباهت ظاهری این دو، توسط پزشک انجام می شود.

آزیترومایسین ۵۰۰

ابتدا شرکت های داروسازی فقط آزیترومایسین ۲۵۰ میلی گرم تولید می کردند ولی با مصرف بی رویه این دارو، به تدریج اثربخشی آزیترومایسین ۲۵۰ کاهش پیدا کرد و شرکت های داروسازی آزیترومایسین ۵۰۰ میلی گرم تولید کردند، متاسفانه باکتری ها به سرعت در حال مقاومت نسبت به آزیترومایسین ۵۰۰ هستند و این نتیجه ی مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها است. در حال حاضر آزیترومایسین ۵۰۰ بالاترین دوز موجود است و مصرف روزانه آن یک عدد در شبانه روز است.

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف آزیترومایسین

آزیترومایسین در درمان عفونت های مجاری تنفسی، التهاب گوش میانی، عفونت های پوست و بافت های نرم، عفونت های تناسلی بدون عواقب کلامیدیایی و التهاب غیر گنوکوکی پیشابراه مصرف می شود.

مکانیسم اثر آزیترومایسین

مکانیسم اثر:
سنتز پروتئین وابسته به RNA در مرحله افزایش طول زنجیره را مهار می کند؛ به زیرواحد 50S ریبوزومی متصل می شود که باعث مهار ترانس پپتیداسیون می شود. این دارو روی سنتز نوکلئیک اسید اثری ندارد. در فاگوسیت ها و فیبروبلاست ها غلظت پیدا می کند؛ مطالعات in vivo نشان می دهد این افزایش غلظت در فاگوسیت ها می تواند در توزیع دارو به بافت های دچار التهاب کمک کند.

فارماکوکینتیک آزیترومایسین

فراهمی زیستی این دارو از راه خوراکی حدود40 درصد است. جذب دارو همراه با غذا در شکل کپسول ( نه قرص ) کاهش می یابد. اوج غلظت سرمی دارو تا 2 ساعت بعد حاصل می شود. این دارو به طور وسیع در بافت ها منتشر می شود. به طوری که غلظت ان در بافت ها بیش از پلاسما خواهد بود.این دارو به مقدار کم در کبد متابولیزه و بقیه به صورت تغییر نیافته عمدتاً از راه صفرا دفع می شود.

منع مصرف آزیترومایسین

عوارض جانبی آزیترومایسین

*
عوارض شایع (%10 ):
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش بی کربنات سرم، افزایش فسفات سرم، کاهش پتاسیم سرم، کاهش سدیم سرم
هماتولوژی و انکولوژی: افزایش سطح بازوفیل، نوتروپنی
کبدی: افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز

تداخلات دارویی آزیترومایسین

*
مشخصات کلی تداخلات:
- مهارکننده p-gp (متوسط)
- تحت تاثیر تاخیر در تخلیه ی معده
- تغییر در فلور دستگاه گوارش
- اتصال به کاتیون‌های چند ظرفیتی نحوه تعیین بهترین نقطه حد ضرر
- اختلال در پاسخ ایمنی در برابر عوامل باکتریایی
- افزایش فاصله QT (شناخته‌شده)

تداخلات رده X (پرهیز):
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، بیلاستین، واکسن وبا، دوکسوروبیسین (متداول)، فکسینیدازول، میزولاستین، پازوپانیب، پیموزاید، مهارکننده‌های قوی CYP3A4 طولانی کننده فاصله QT (خطر متوسط)، توپوتکان، وین کریستین (لیپوزومال)

افزایش اثرات داروها توسط آزیترومایسین (سیستمیک):
آفاتینیب، آلیسکایرن، آتورواستاتین، بتریکسابان، بیلاستین، گلیکوزیدهای قلبی، سلیپرولول، کلروکین، کلوفازیمین، کلشی سین، سیکلوسپورین (سیستمیک)، دابیگاتران اتکسیلات، دمپریدون، دوکسوروبیسین (متداول)، ادوکسابان، اتوپوزاید، اتوپوزاید فسفات، اورولیموس، گادوبنات دی مگلومین، گلکاپرویر و پیبرنتاسویر، هالوفانترین، هالوپریدول، اینوتوزومب اوزوگامایسین، لاپاتینیب، لاروترکتینیب، لفامولین، لوفکسیدین، لوواستاتین، میدوستورین، میزولاستین، مورفین (سیستمیک)، نادولول، نالدمدین، نالوکسگل، اندانسترون، پازوپانیب، پنتامیدین (سیستمیک)، سوبستراهای P-gp/ABCB1، پیپراکین، پروبوکول، داروهای ضد سایکوز طولانی کننده QT (خطر متوسط)، داروهای ضد آریتمی کلاس IC طولانی کننده QT (خطر متوسط)، آنتی‌بیوتیک‌های کینولونی طولانی کننده QT (خطر متوسط)، رانولازین، ریفاکسیمین، ریمگپنت، ریسپریدون، رومیدپسین، سیلودوسین، سیمواستاتین، سیرولیموس، سدیم استیبوگلوکونات، تاکرولیموس (سیستمیک و موضعی)، تالازوپاریب، تگاسرود، تنیپوساید، تولواپتان، توپوتکان، تورمیفن، آبروگپنت، وین کریستین (لیپوزومال)، آنتاگونیست های ویتامین کا

افزایش اثرات آزیترومایسین (سیستمیک) توسط داروها:
آمی سولپرید (خوراکی)، فکسینیدازول، نلفیناویر، پیموزاید، داروهای طولانی کننده QT (بیشترین خطر)، داروهای ضدافسردگی طولانی کننده QT (خطر متوسط)، مهارکننده‌های کیناز طولانی کننده QT (خطر متوسط)، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4 طولانی کننده QT (خطر متوسط)

کاهش اثرات داروها توسط آزیترومایسین (سیستمیک):
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، واکسن ب.ث.ژ (ایمنی‌زا)، واکسن وبا، لاکتوباسیلوس و استریول، سینکالید، سدیم پیکوسولفات، واکسن حصبه

کاهش اثرات آزیترومایسین (سیستمیک) توسط داروها:
تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.

تداخل با غذا:
مقدار و سرعت جذب گوارشی بسته به نوع فرمولاسیون ممکن است متغیر باشد. جذب سوسپانسیون آزیترومایسین (و نه قرص آن)، در صورت مصرف همراه با غذا به‌طور معنی‌داری (46%) افزایش می‌یابد.
راهکار: قرص و سوسپانسیون سریع رهش می‌تواند بدون توجه به غذا مصرف شود. سوسپانسیون آهسته رهش باید با معده خالی (1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا) مصرف شود.

هشدار ها آزیترومایسین

توصیه های دارویی آزیترومایسین

بهتر است این دارو ( به ویژه کپسول آن ) با معده خالی مصرف شود ولی در صورت بروز نحوه تعیین بهترین نقطه حد ضرر تحریک گوارشی می توان دارو را با غذا نیز مصرف نمود.

دارو های هم گروه آزیترومایسین

دوزاژ داروها اطلاعات تخصصي پزشكي محسوب مي شود كه به دستور سازمان غذا و دارو در نرم افزار داروياب فقط براي گروه هاي پزشكي قابل مشاهده است. در صورت تمايل به دريافت اين نرم افزار دارويي به صفحه اپلیکیشن دارویاب مراجعه فرماييد

قابل استفاده در بارداری: با مطالعات حیوانی شواهدی دال بر خطرناک بودن این دارو مشاهده نشده است. مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست

پردنیزولون

‎ قرص پردنیزولون خوراکی
‎پردنیزولون متعلق به دسته داروهای کورتیکواستروئیدی می باشد . کورتیکواستروئیدها در موارد بسیاری تجویز می شوند . بطور مثال جهت کنترل علائم آسم ، التهاب روده ها و بیماری های خود ایمنی ( مانند لوپوس ) ، بیماری های مفصلی و عضلانی ( مانند روماتیسم) و حساسیت ها بکار می روند.
‎این داروها همچنین در درمان برخی سرطان ها تجویز می شوند .
‎کورتیکواستروئیدها با سرکوب سیستم ایمنی در بدن باعث کاهش ورم و التهابات می شوند .

‎پیش از مصرف پردنیزولون
- در صورت بارداری ،اقدام به بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورت سابقه ی فشار خون بالا ، حمله ی قلبی یا هرگونه مشکل قلب و عروق ، اختلالات کبدی ، دیابت، فشار بالای چشم ( بیماری گلوکوم یا آب سیاه ) ، پوکی استخوان، تیروئید کم کار ، بیماری های اعصاب و روان ( مانند افسردگی و سایکوز ) ، صرع ، زخم گوارشی و بیماری التهاب روده حتما پزشک خود را مطلع نمایید.
- در صورتی که اخیراً واکسیناسیون انجام دادید ، یا قصد انجام آن را دارید ، به پزشک خود بگویید.
- در صورتی که در حال حاضر مبتلا به هرگونه عفونت می باشید یا اخیراً بوده اید ، به پزشک اطلاع دهید.
- اگر در معرض تماس با افراد مبتلا به عفونت های مسری مثل آبله مرغان ، سرخک و زونا هستید، پزشک را مطلع نمایید.
- در صورت سابقه انسداد عروقی و لخته ی خون در عروق ، به پزشک خود اطلاع دهید.
-از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف نحوه تعیین بهترین نقطه حد ضرر لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.
- در صورت سابقه ی هرگونه حساسیت دارویی یا درد عضلانی پس از مصرف داروهای کورتیکواستروئیدی ( دگزامتازون ، بتامتازون و . ) حتماً پزشک خود را آگاه نمایید

‎نحوه ی مصرف پردنیزولون
- مصرف دارو را دقیقا مطابق دستور پزشک مصرف نمایید.
- در صورتی که پردنیزولون یک نوبت در روز تجویز شده باشد ، بهترین زمان مصرف آن صبح ها بعد از صبحانه می باشد.
- بهتر است پردنیزولون همراه یا پس از غذا مصرف شود زیرا مصرف غذا به کاهش عوارض گوارشی ناشی از این دارو کمک می کند.
- قرص های روکشدار با عنوان ( Enteric Coated ) به صورتی طراحی شده اند که داخل روده باز می شوند لذا می توانید آن ها را قبل یا پس از غذا مصرف نمایید . اما لازم است جهت جلوگیری به آسیب روکش، این قرص ها بطور کامل بلعیده شوند و از جویدن یا خرد کردن آنها خودداری شود . همچنین مصرف داروهای معده و شربت های ضد اسید معده با این نوع قرص ها باید حداقل ۲ساعت فاصله داشته باشد.
- برخی از قرص های پردنیزولون را می توان در آب حل نمود لذا در صورتی که با بلع قرص مشکل دارید ، در مورد حل کردن نحوه تعیین بهترین نقطه حد ضرر دارو از داروساز خود مشورت دریافت نمایید.
- طول درمان با این دارو باتوجه به شرایط و بیماری شما کوتاه مدت یا بلند مدت می باشد . لذا مصرف دارو را تا زمانی که پزشک توصیه کرده است ادامه دهید.
- در صورتی که درمان با این دارو بیش از ۳ هفته برای شما تجویز شده باشد ، قطع ناگهانی آن می تواند عوارضی در بر داشته باشد . لذا نحوه تعیین بهترین نقطه حد ضرر قطع دارو باید زیر نظر پزشک و به صورت تدریجی انجام شود.
_در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جداً خودداری نمایید.

‎توصیه ها
- این قرص در دو مقدار بسیار متفاوت ۵ و ۵۰ میلی گرمی موجود می باشد. قرص ۵۰ میلی گرمی در مشکلات و التهابات جدی تر و برای مدت زمان کوتاه تجویز می شود و مصرف طولانی مدت آن خطرآفرین می باشد. لذا در زمان تحویل دارو به دوز قرص ها دقت داشته باشید و سوالاتتان را از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
- در صورتی که بیش از ۳ هفته از این دارو استفاده می کنید، بهتر است یادداشتی تهیه کنید با این مضمون که شما تحت درمان با داروی کورتیکواستروئید (داروهایی مانند هیدروکورتیزون، بتامتازون، دگزامتازون ..)می باشید و در کیف پول یا وسایل شخصی خود نگهداری کنید.بهتر است سابقه ی بیماری های مهم و دوز داروهای خود را نیز در این یادداشت قید کنید.
-در صورتی که قصد عمل جراحی یا درمان دندانپزشکی را دارید به پزشک خود در مورد مصرف این دارو اطلاع دهید ومصرف پردنیزولون و مقدار مصرفی و مدت مصرف را قید کنید زیرا نیاز به تنظیم مجدد دوز این دارو برای این موقعیت ها وجود دارد.
- در درمان با این دارو حتماً تحت نظر پزشک خود باشید و معاینات و آزمایشات دوره ای را طبق نظر پزشک ، بطور منظم انجام دهید تا وضیعت پیشرفت درمانی شما بررسی شود و عوارض ناشی از مصرف این دارو ها تحت کنترل قرار بگیرند.
- پردنیزولون سیستم ایمنی شما را تضعیف می نماید به همین دلیل در مدت درمان با این دارو بیشتر از گذشته مستعد ابتلا به عفونت می باشید . در نتیجه در صورت احساس علائم هرگونه بیماری ، به پزشک خود مراجعه نمایید . بهداشت فردی را بیش تر رعایت کنید و تماس با افراد مبتلا به بیماری عفونی و واگیردار ( آنفولانزا ، سرخک ، آبله مرغان و. . ) را محدود نمایید.
- در صورتی که مبتلا به دیابت می باشید ، اندازه گیری روزانه و منظم قند خون برای شما ضروری می باشد . زیرا مصرف پردنیزولون می توان سطح قند خون را تغییر دهد. در صورت عدم کنترل قند خون ، به پزشک خود مراجعه کنید.
- به دلیل این که این دارو می تواند در عملکرد دارو های بسیاری تداخل ایجاد کند یا بروز عوارض دارویی را افزایش دهد، پیش از شروع مصرف هرگونه دارو ، مکمل یا فرآورده گیاهی حتما به پزشک یا داروساز خود مصرف پردنیزولون رااطلاع دهید.

‎عوارض شایع پردنیزولون
‎با وجود این که مصرف این دارو برای بسیاری از بیماری ها حیاتی می باشد و فواید آن برای بیمار بیشتر و ارزشمندتر است، اما عوارض دارویی متنوعی نیز می تواند با مصرف این دارو ایجاد شود که در صورت عمل به توصیه های پزشک و داروساز خود و پیگیری های منظم می توانید آن ها را کنترل نمایید .
- عوارض گوارشی مانند دل درد ، سو ٔهاضمه یا تهوع با مصرف کورتیکواستروئید های خوراکی بسیار شایع می باشد که با مصرف دارو همراه یا پس از یک وعده غذایی سبک و پرهیز از غذاهای پر چرب و پر ادویه می توان آن ها را کاهش داد. اما در صورتی که تهوع و استفراغ ادامه دار باشد و استفراغ محتوی خون باشد حتماً باید به پزشک خود مراجعه نمایید .
- تغییر در خلق و خو و رفتار ، خصوصاً در ابتدای درمان ممکن است رخ دهد.در مورد افکار و نگرانی های خود با پزشکتان و یا مشاورتان صحبت نمایید .
- در صورت اختلال در خواب ، احساس گیجی، ابتلا به عفونت ، ضعف ماهیچه ای ، خستگی و قاعدگی نامنظم حتماً با پزشک خود صحبت کنید .
- مصرف طولانی مدت پردنیزولون نیاز به پیگیری های مناسب ، انجام آزمایشات خونی ، استخوانی و. به صورت دوره ای دارد تا بتوان از عوارض ناخواسته ی مصرف طولانی مدت این دارو ها جلوگیری کرد یا آنها را کنترل نمود لذا در صورتی که این دارو طولانی مدت برای شما تجویز شده است ، ارتباط خود با پزشکتان را قطع نکنید.
-افزایش وزن یکی از عوارض شایع مصرف کورتیکواستروئید ها می باشد که اتفاقاً برخی سودجویان از آن در داروهای چاق کننده استفاده می کنند یا بصورت مستقیم جهت افزایش وزن توسط افراد استفاده می شود اما باید بدانید که این افزایش وزن در واقع ناشی از ورم و افزایش مایعات بدن می باشد و طبیعتاً ماندگار نمی باشد ضمن اینکه مصرف این دارو برای افزایش وزن،سایر عوارض کورتیکواستروئید هامانند پوکی استخوان و ضعف ایمنی را نیز در بر دارد.

در کلیپ زیر راهکار مناسب برای پیشگیری از عارضه پوکی استخوان ناشی از مصرف پردنیزولون را مشاهده کنید.

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف پردنیزولون

پردنيزولون براي درمان جايگزيني در نارسايي غده فوق كليوي استفاده مي شود. اين دارو همچنين در درمان علامتي اختلالات التهابي و آلرژيك و در جهت سركوب كردن سيستم ايمني استفاده مي شود. پردنيزولون در هيپپلازي مادرزادي غده فوق كليه، بيماري هاي التهابي روده، بيماري هاي روماتيسمي و ادم مغزي نيز مؤثر است.

مکانیسم اثر پردنیزولون

اين دارو با عبور از غشاء سلولي به گيرنده هاي خود در سيتوپلاسم متصل شده و كمپلكس دارو گيرنده وارد هسته سلول مي شود. اين كمپلكس با اتصال به نواحي خاصي از DNA موجب تحريك روند رونويسي mRNA و بدنبال آن ساخت آنزيم هايي مي گردد كه در نهايت مسئول اثرات سيستميك كورتيكواستروئيدها مي باشند. كورتيكواستروئيدها با جلوگيري از تجمع سلولهاي التهابي در ناحيه التهاب، مهار فاگوسيتوز و آزاد شدن واسطه هاي شيميايي التهاب، اثرات ضدالتهاب خود را اعمال مي كند.

فارماکوکینتیک پردنیزولون

فراهمي زيستي دارو، حدود 90-80% بوده و نيمه عمر آن 3-2 ساعت مي باشد. پردنيزولون بطور عمده در كبد و متابوليت هاي غير فعال تبديل مي شود. متابوليت ها از كليه دفع مي شوند.

منع مصرف پردنیزولون

عوارض جانبی پردنیزولون

درمان درازمدت با پردنيزولون بيمار را از جهت ابتلاء به بيماري هاي عفوني مستعد مي كند و از طرفي علائم عفونت نيز پنهان مي شود. مصرف مقادير زياد پردنيزولون مي تواند اختلالات رواني را تشديد كند. كاهش و يا تاري ديد، تكرر ادرار و پرنوشي، قرحه گوارشي، علائم شبه كوشينگ، آكنه و افزايش فشار خون از عوارض جانبي دارو هستند.

تداخلات دارویی پردنیزولون

ـمیفه پریستون: منع مصرف همزمان این دو دارو وجود دارد.
-داروهای ضدانعقاد: کاهش اثر داروهای ضد انعقاد.
-باربیتورات ها، افدرین و فنی توئین: موجب نحوه تعیین بهترین نقطه حد ضرر افزایش کلیرانس هیدروکورتیزون می شود.
-استروژن: تقویت اثر هیدروکورتیزون
-کتوکونازول و آنتی بیوتیک های ماکرولید: کاهش کلیرانس هیدروکورتیزون
-NSAIDs: در مصرف همزمان با NSAIDs، عوارض گوارشی دارو تشدید می یابد.
-آمفوترسین بی، کاربنی سیلین، پی پراسیلین، تی کارسیلین یا داروهای مدر: در صورت مصرف همزمان پردنیزولون با این داروها بیمار دچار هیپوکالمی شدید می گردد.
-گلیکوزید های قلبی: هیپوکالمی ایجاد شده توسط توسط این دارو خطر بروز مسمومیت با گلیکوزید های قلبی را افزایش می دهد.
-انسولین: در طول درمان با پردنیزولون نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی کاهنده قند خون، افزایش می یابد.

هشدار ها پردنیزولون

1. استفاده طولاني مدت پردنيزولون در كودكان مي تواند منجر به مهار رشد شود.
2. بدنبال مصرف اين دارو ممكن است آزمون هاي بررسي عملكرد محور هيپوتالاموس-هيپوفيز –غده فوق كليوي دچار اختلال شود.
3. در افراد مسن و بخصوص زنان يائسه، احتمال ايجاد پوكي استخوان و فشار خون بالا، افزايش مي يابد.
4. با تجويز مقادير بيش از mg/day7/5 ممكن است علائمي شبيه سندرم كوشينگ ظاهر شود.
5. در افراد با سابقه ابتلاء به سل، زيادي فشار خون، سكته اخير قلبي، نارسايي احتقاني قلب، اختلال عملكرد كليه و كبد، ديابت با سابقه فاميلي اين بيماري، اختلالات روحي و رواني حاد، صرع، زخم هاي گوارشي و كم كاري تيروئيد با نحوه تعیین بهترین نقطه حد ضرر احتياط تجويز شود.

توصیه های دارویی پردنیزولون

1. برا ي به حداقل رساندن تحريك گوارشي شكل خوراكي پردنيزولون بايد بعد از غذا مصرف شود.
2. از قطع ناگهاني مصرف دارو بعد از استفاده طولاني(بيش از 3 هفته) پرهيز شود.
3. در طول درمان ، مصرف سديم بايدمحدود شده و مصرف مكمل هاي حاوي پتاسيم توصيه مي شود.
4. معاينات چشم پزشكي در طول درمان دراز مدت، به طور مرتب بايد انجام گيرد.

روش های قرار دادن حد سود و حد ضرر

روش های قرار دادن حد سود و حد ضرر

حد سود و حد ضرر را میتوان به چند روش متفاوت ثبت کرد که در این جلسه آموزشی میخواهیم 3 تا از روش هارو به شما عزیزان آموزش دهیم

بررسی روش اول تنظیم از طریق قسمت ثبت سفارش

💎آموزشی تصویری	تنظیم حد ضرر و حد سود در متاتریدر
📚گروه آموزشی	متاتریدر 4 و 5
💰جلسه	167
🎓مدرس	علی افشاری
🕔زمان	6:22
🔥قابل مشاهده	کانال آپارات
💸لینک مشاهده	کانال یوتیوب

کافیه که زمانی که میخواهید ثبت سفارش خودتون رو انجام دهید

در قسمت new order در دو قسمت take profit و stop loss به ترتیب حد سود و حد ضرر خودتان را وارد کنید

که برای تنظیم کردنش هم میتوانید از از صفحه کلید خود استفاده و هم از فلش های رو به بالا و پایین استفاده کنید و در آنجا مقادیر مورد نظر خودتان را قرار دهید

بررسی روش دوم ( تنظیم از طریق قسمت ترمینال)

در قسمت ترمینال در بخش معامله و یا همان trade کافیه که در معامله ی مورد نظر خودتون بر روی قسمت take profit و stop loss یک بار دابل کلیک کنید

و در پنجره جدید که برای شما باز میشود مقادیر مورد نظر خودتان را وارد کنید

بررسی روش سوم ( تنظیم از طریق کشیدن drag کردن )

برای انجام اینکار که یکی از راحت ترین هاست کافیه که بر روی معامله ثبت شده ی خودتان بر روی چارت نقطه چین را یکبار بر روش کلیک کنید

و اگر برای حال خرید هستش برای تنظیم حد سود به سمت بالا میکشید و یا اصطلاحا drag میکنید

و برای حد ضرر هم اون رو به سمت پایین میکشید و یا همان اصطلاحا drag میکنید

و برای موقعیت ها و معاملات فروش هم برای تعیین حد سود آن را به سمت پایین میکشید و برای حد ضرر هم آن را به سمت بالا میکشید

و در نقطه ای که مد نظرتون هستش رهایش کنید

با قرار گرفتن در لیست مشتریان ما و ثبت نام در یکی از بروکر های منتخب فارکس حرفه ای می توانید به راحتی و به صورت رایگان دستیار فارکس حرفه ای را به نسخه VIP ارتقا دهید

و برای افتتاح حساب کافیست اینجا کلیک کنید.

و در صورت ایجاد هرگونه سوال و ابهامی به راحتی می توانید سوالات خودتان را با ما در واتساپ و تلگرام به اشتراک بگذارید

ما در تمام روز های هفته آماده پاسخگویی به سوالات شما عزیزان هستیم