حد ضرر مناسب چه کسانی است؟
سلام پسر من 12 سالش است در چهار ماهه گذشته 6 بار در خواب از آلتش خون آمده و درد وسوزش وخارش هم ندارد و ادرار براحتی انجام میشود و ضربه ای هم نخورده سونوگرافی و mru هم انجام دادیم و هیچ مشکلی مشاهده نشده و پیشنهاد نهایی سیستوسکوپی می باشد لطفاً راهنمایی بفرمایید ممنون آیا سیستوسکوپی برای کودکان عوارض دارد و اگر بیمارستان اینور سال وقت نداشته باشد بعد از عید انجام دهیم که دیر نیست
با عرض سلام خسته نباشید من از شهرستانه ارومیه هستم مجرد سن ۲۷ اقا دکتر از وقتی که یادم میاد تکرر ادرا ر دارم حدود ۱۱ سال است دارم چندین بار پیش دکتر رفتم ازمایش و سونوگرافی شکم و لگن دادم ازمایش خون ادار دادم مشکلم برطرف نشد در روز تا شب ساعت ۶ شب ۸ الا ۱۰ بار و در ساعت ۷ شب تا یک شب۷ بار میرم دستشویی هنگام ادرار کردن نه سوزش هیچی ندارم فقت اگه زود ادرارم تخلیه نشه یه زره مثانم درد میکنه چه کم باشه چه زیاد ادرار یعنی در روز وشب ۱۵ بار ادرار میکنم ۱۰ روز از قرص وزیکر ده میلی استفاده کردم در روز تخیر کرده انا در شب ن جواب ازمایش سونو گرافی شکم و لگن براتون میفرستن چون دکتر گفت همش سالم است خواستم از شما هم بپرسم چرا اینقدر میر دستسویی خواهش میکنم راهنمایی کنید من از شهرستان ارومیه هستم نوکرتم اقا دکتر سپاس
سلام خدمت شما
ديشب سه بار بعد از دستشويى بلافاصله احساس دستشويى داشتم
بدون سوزش
نبات خوردم خوب شدم و خوابيدم
علتش چيه؟
سلام آقای دکتر من مجرد 35ساله تحت درمان دیالیز هستم تقریبا 20سال در اینستا تصاویر فرستادم از نوار مثانه قطره قطره ادرار دارم از کپسول تامسولوسین استفاده کردم ب تجویز پزشک فقط چند کپسول آخر بهتر شد ادرار میخام پیوند کنم و حجم مثانه هم کوچک شده
با سلام خدمت جنابعالی
بنده مرد ۳۹ ساله ای هستم(مجرد) از اردبیل که قرار بود روز ۴بهمن در مطب خدمتتان برسم که به علت کنسلی پرواز موفق نشدم، امیدوارم هفته آینده بتوانم خدمتتان باشم.
از ۱۵ آذر ۱۴۰۰ در اثر یک معاینه اتفاقی توسط متخصص داخلی و سپس بلافاصله انجام سونوگرافی مشخص شد بنده احتباس ادراری دارم در صورتی که تا آن زمان خودم متوجه این موضوع نشده بودم. بلافاصله دکتر اقدام به سوند گذاری نمود و بلافاصله به میزان ۴/۵ لیتر ادرار از مثانه من خارج شد.
دکتر در اردبیل پس از انجام نوار مثانه و سونوگرافی اعلام نمود که بنده دچار مثانه نوروژنیک شده ام.
به کمک سوند فولی به مدت ۱۰ روز مثانه ام خالی میشد اما پس از ۱۰ روز و باز کردن سوند متاسفانه برخلاف قبل موفق به دفع ادرار به صورت طبیعی نشدم.
مجبور به استفاده از سوند نلاتون شدم که پس از چند روز به علت عفونت شدید و تب و لرز به مدت ۳ روز در بیمارستان بستری شدم و دوباره از سوند فولی استفاده نمودم و پس از مرخص شدن به مدت ۱۰ روز قرصهای سفیکسن ۴۰۰ (روزی یک عدد) و کوتریموکسازول ۴۰۰ (روزی ۴عدد) استفاده کردم. سپس پس از باز کردن سوند فولی دوباره از نلاتون استفاده میکنم.
به توصیه پزشک به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم و ایشان پس از چکاب کامل و انجام MIR مغز و گردن و ستون فقرات اعلام نمود که هیچ مشکلی ندارم که باعث به وحود آمدن مثانه عصبی گردد.
آقای دکتر قبل از اینکه هفته آینده در تهران خدمتتون برسم سوالی داشتم که اگر لطف بفرمایید سپاسگزار خواهم بود:
۱. آیا در زمان مراجعه به تهران به علت عدم امکان استفاده از نلاتون در طی سفر امکان دارد در روز حرکت از سوند فولی استفاده نمایم؟
۲. عفونت قبلی باعث ترس شدید از استفاده از نلاتون شده است، آیا همزمان با استفاده از نلاتون باید از قرصهای ضد چرک مانند سفکسین استفاده کنم یا اینکه نیازی نیست؟
۳. آیا برای درمان مثانه عصبی و احتباس اداری درمانی وجود دارد؟
به علت شرایط بیماری و سختی استفاده چندین بار روزانه نلاتون شرایط روحی بسیار نامساعدی دارم،
دعاگوی شما خواهم بود بابت راهنماییتان.
پیمان طالب العلم
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز
بنده ۶ ماه پیش عمل دیسک کمر رفتم و از اون موقع بی حسی و سفتی در زیر بیضه هام و مشکل دفع ادرار پیدا کردم که گه دوماه اول با کمک سوند دفع ادرار میکردم و بعد با تجویز پزشک و مصرف کپسول امنیک تقریبا ادرار راحتتر خارج میشد. ولی مشکلی که برایم پیش آمده بی اختیاری ادرار مخصوصا در شبها است با اینکه دکتر، فیزیوتراپی بیوفیدبک تجویز کردن وتا الان ده جلسه رفتم اما هنوز بهبود پیدا نکردم.
آقای دکتر مشکل دیگرم مشکلات جنسی است ضمن اینکه بی میل شدم ولی هنگام مقاربت مشکل خارج شدن منی است که ضمن اینکه احساس درد شدید میکنم منی همراه با ماده رنگی شکل و خونی خارج میشه به نظر جنابعالی علتش چه میتونه باشه؟
لطفا راهنمایی بفرمایید چکارکنم. با تشکر فراوان
با سلام . پدرم حدود سه ماه میشه که تکرر ادرار دارن . البته سونو انجام دادن و کمی عفونت مثانه دارن که الان دارو مصرف میکنن . دو سال پیش حد ضرر مناسب چه کسانی است؟ هم عمل پروستات انجام دادن . حجم ادرارشون خیلی زیاده و از بابت هم خودشون هم مادرم اذیت میشن .چون مدام خودشون رو خیس میکنن . باید چکار کنیم ؟ دیابت هم دارن و دارو مصرف میکنن
با سلام،جناب دکتر من پر ادرای دارم بطوری که بعد از ادرار کردن دوباره احساس ادرار کردن دارم وبعد از ۵ دقیقه دوباره ادرار میکنم ادرار هم بدون رنگ بدون سوزش است ولی همراه با نفخ زیاد،لطفا راهنمایی کنید .با تشکر
چندین سال است که با مشکل ادرار شدید مواجه هستم که به زندگی و کارم دارد لطمه میزند هر جا میخوام برم قبلش باید دستشویی برم چه ادرار داشته باشم چه نداشته باشم هر جا هم که میرم مدام به این فکر میکنم اغلب سعی میکنم به میهمانی و یا جمع دوستانه شرکت نکنم از بیان مشکلم خجالت میکشم و به تازگی به دکتر مراجعه کرده ام قرص پرانول 10 و مداکسن 250 تجویز کردن که چندان تاثیری نداشته است اغلب تکرر ادرارم در محیطی است که باعث استرس میشم دستهایم عرق میکند دهنم خشک میشود و در بعضی موارد تپش قلب میگیرم.
سلام و خسته نباشید آقای دکتر بیمار شما هستم یکماه پیش مراجعه کردم جهت تکرر ادرار بعداز نوار مثانه تشخیص شما کوچک شدن مثانه بودش و قرص های تروتودین ، تداپروکس و یک قرص دیگه تجویز کردین که استفاده کردم و خوشبختانه درد مثانه خیلی کم شده و تکرر ادرارم معالجه شده و الان تا 6 یا 7 ساعت میتونم نگهدارم وفشار ادرارم زیاد شده ولی هنوز مثل قبل نشده البته رژیم درمانی که فرمودین کاملا دارم رعایت میکنم لذا خواهشمندم در خصوص اینکه مثانه بزرگ بشه
آیا هنوزم باید ادرارم رو نگهدارم تا فشار به مثانه بیاد و بزرگتر بشه ؟
ورزش بخصوص فوتبال رو میتونم انجام بدم ؟
چرا در معاملات حد ضرر نمی گذاریم؟
یکی از مشکلات و چالش های هر معامله گر دست و پنجه نرم کردن با چهار سوال اصلی است :
● جهت روند به کدام سو است (Bullish or Bearish)
● با چه حجمی وارد شوم (money management)
● حد سودم کجاست (take profit=tp)
● حد ضررم کجاست (stop loss=sl)
چرا در معاملات حد ضرر نمی گذاریم؟
بحث بسیار مهم و ضروری در این چهار سوال بالا، مقوله ی حد ضرر است چرا که اگر شما با حجم کمی وارد شوید باز اگر حد ضرر نداشته باشید سرمایه شما در معرض نابودی است،در اصل شما با نگذاشتن حد ضرر این اجازه را به مارکت میدهید که سرمایه شما را در صورت صلاح دیدش به صفر برساند.
شما در اصل با نگذاشتن حد ضرر دارید عملا فریاد میزنید که من یک تریدر ترسو هستم، من از ضرر میترسم و من تحمل دیدن ضرر در حساب خود را حد ضرر مناسب چه کسانی است؟ ندارم پس اینقدر صبر میکنم تا بازار برگردد،ولی زهی خیال باطل، بازار پرشتاب تر به حرکت خود در جهت مخالف خواسته شما پیش میرود گویی انگار کسی آنسوی چارت شما نشسته و قیمت ها را در جهت گریه کردن شما جا به جا میکند.
بارها به دوستانم گفته ام نگذاشتن حد ضرر در معاملات یعنی شما بدون لباس زیر در میدان اصلی شهر شروع به قدم زدن می کنید، خوب مشخصه که ریسک این کار بالاست و هر اتفاقی ممکنه برای شما بیفتد.بازاری که شما روی آن کنترل و قدرتی ندارید، تنها ابزار زرهی شما برای زنده ماندن حد ضرر است،در جنگ اولین وظیفه ی یک سرباز زنده ماندن است،سرباز مرده به چه دردی می خورد.تریدرهای زیادی را میشناسم که در این بازار موفق عمل کرده اند، ولی کسانی را نیز سراغ دارم که از شدت ضرر حتی زندگی خانوادگی آنها نیز متلاشی شده.شما قصد دارید زود ثروتمند شوید ولی راه نزدیک نیست ……
با ضرر آشتی کنید،من بارها به خود و دیگران گفته ام به فرض شما 20 درصد سرمایه ی خود را از دست داده اید چرا قید مابقی سرمایه را نیز میزنید و به خیال واهی بازار برمیگردد 80 درصد مابقی را هم از دست میدهید.از این به بعد به خود قول دهید که قبل از ورود به معامله این سوال مهم را از خود بپرسید، حد ضرر من کجاست،تعیین درست حد ضرر خود یک علم است که بعدها به آن اشاره خواهم کرد ولی این را کوتاه از من داشته باشید که چند پیپ یا چند دلار بالاتر یا پایینتر از قیمت فعلی حد ضرر نیست و آماتور ترین روش تعیین حد ضرر است.موفق و پیروز باشید
آیا مسواک زدن می تواند به سلامتی دهان و دندان شما ضرر برساند؟!
حداقل 2 بار مسواک زدن در طول روز روشی مطمئن برای پیشگیری از پوسیدگی دندان و بیماری لثه است. اما با این حال، برخی مواقع مسواک زدن دندانها میتواند بیشتر از فوایدی که دارد ضررداشته باشد. یکی از این موارد، زمانی است که دندانها با فشار زیاد مسواک میشوند. این موارد میتوانند منجربه انواع مختلف مشکلات دندانی شوند.
موارد دیگری نیز وجود دارند که اگر در نظر گرفته نشوند نه تنها تأثیر مثبت مسواک زدن را از بین می برند بلکه به سلامتی دهان و دندان آسیب میرسانند نظیر انتخاب زمان نادرست برای مسواک زدن یا استفاده از مسواک نامناسب.
با مسواک خود خشن نباشید!
هنگامی که دندانهای خود را با خشونت مسواک میزنید میتوانید زمینه ساییدگی مینای دندان را فراهم کنید. از آنجایی که مینای دندان یکی از سختترین مواد در کل بدن است میتواند به تدریج از بین برود. این شرایط میتواند منجربه حساسیت دندان، دیده حد ضرر مناسب چه کسانی است؟ شدن عاج نهفته دندان و تضعیف کلی ساختار دندان شود. در اصل، خشن مسواک زدن موجب پوسیدگی و به احتمال زیاد شکستگی دندانها میشود.
ارتباط با ما
گروه دانیال روژ، ارائه دهنده بهترین محصولات بهداشتی دهان و دندان از جمله انواع مسواک و نخ دندان، آماده است تا به شما برای انتخاب بهترین محصول کمک کرده و باکیفیت ترین ابزار بهداشتی دهان و دندان را به شما عرضه نماید. برای کسب اطلاعات بیشتر در این خصوص می توانید با شماره تلفن 02188871281 تماس حاصل فرمایید.
مهم ترین ضررهای مسواک نزدن کدام اند؟
مسواک نزدن ضررهای بسیاری دارد که چند مورد از مهم ترین آنها عبارت اند از:
بیماری پریودنتال و تحلیل استخوان
شاید هرگز به نظر شما نرسیده باشد اما درحقیقت با مسواک نزدن دندانها علاوه بر پوسیدگی دندانها میتوانید به بیماریهای خطرناک لثه و تحلیل استخوان مبتلا شوید. باکتریهای موجود در دهان آنزیمهایی را تولید میکنند که با ابتلا به بیماری پریودنتال یا لثه شروع به تخریب استخوان دندان میکنند و سپس علت معلول فراهم میشوند.
با خورده شدن یا تحلیل استخوان فضای کافی برای رشد باکتری ایجاد شده، علت و معلول فراهم شده و این چرخه شروع به تحلیل استخوان دندان میکند. عفونتهایی که موجب بیماری لثه میشوند اگر شدید باشند ممکن است درمان آنها مستلزم جراحی باشند. پس ارزش ندارد که دندانها را مسواک نزنیم.
بوی بد دهان
با مسواک نکردن دندانها میتوان بستر رشد پلاک و پوسیدگی را در دهان فراهم کرد. درمورد هر چیزی که امروز خوردید فکر کنید. هر لحظه که چیزی را میخورید ممکن است ذرات آن به دندانهای شما بچسبند. اگر ذراتغذایی با مسواک از سطح دندانها پاک نشوند موجب تشکیل پلاک شده و میتوانند با مرور زمان به کالکولوس تبدیل شوند که در اینصورت فقط متخصص دندان میتواند آنها را برطرف کند. تمام ذراتغذایی انباشته شده در بین دندانها میتواند موجب بوی بد دهان شود.
مسواک زدن دندانها میتواند از بوی بد دهان پیشگیری کرده و در برخی مواقع موجب شرمساری و خجالت شما نشود. بنابراین این پیشگیری مسلما ارزش دارد.
دندانهای لکه شده
هر وقت خوراکی یا نوشیدنیهایی را مصرف میکنید که حاوی رنگدانه تیره هستند (ازجمله چای، قهوه، لبو و شراب) طبیعتا رنگ مرواریدهای سفید داخل دهان شما به مرور زرد میشود. البته سیگار کشیدن نیز میتواند موجب تیرگی رنگ دندان و با گذشت زمان لکه شدن دندانها شود. غذا و نوشیدنیها میتوانند موجب لکهشدن دندانها شوند و اگر این لکهها برای مدت طولانی روی سطح دندانها باقی بمانند میتوانند موجب تغییر رنگ دندانها شوند. با وجود اینکه مسواک زدن دندانها 2 بار در روز ممکن است برای جلوگیری از زرد شدن دندانها کافی نباشد اما مطمئنا اولین گام موثر در پیشگیری محسوب میشود.
اشتباهاتی که مسواک زدن را تبدیل به تهدید برای سلامتی دهان و دندان می کند
مسواک زدن دندانها به سختی برخی کارهای دشوار نیست. گذشته از همه اینها، هر فردی مسواک زدن را از کودکی انجام داده است. اما با این وجود، راحتتر از آن است که به اشتباهات مسواک زدن فکر کنید، بهداشت دهان و دندان و همچنین زیبایی لبخند خود را به مخاطره بیاندازید.
اشتباهاتی که در این زمینه ممکن است انجام دهید که باعث ضرر رسیدن به دندانها و سلامتی دهان شما می شود عبارت اند از:
دندانها را بهاندازه کافی مسواک نمیزنید
توصیه شده دندانها را به مدت 2 دقیقه مسواک بزنید. اما متاسفانه بسیاری از افراد دندانها را کمتر از 2 دقیقه مسواک میزنند و درحقیقت اهمیت این موضوع را درک نمیکنند. در تحقیقات مختلف، به افراد فرصتی داده شد تا دندانهای خود را مسواک بزنند. سپس از آنها سوال شد که فکر میکنند مسواک زدن آنها چقدر طول کشیده است. برخی فکر میکردند مسواک زدن دندانهای آنها چند دقیقه طول کشیده اما درحقیقت زمان کمتر از1 دقیقه بود. تشخیص شما از زمانی که صرف مسواک زدن دندانها میکنید خیلی درست و دقیق نیست. برای محاسبه حدس و گمان خود بهتر است از مسواک برقی استفاده کنید که بعد از 2 دقیقه با صدای بیپ شما را مطلع میکند یا از تایمر گوشی یا حتی تایمر تخممرغ استفاده کنید.
دندانها را سفت مسواک میزنید
اگر دندانها را طوری مسواک کنید که گویا دارید ظرفی را که در آن غذا پخته شده را می سایید درحقیقت بیشتر از منفعت به دندانها آسیب میرسانید. وقتی فشار سختی به دندان و لثه وارد میکنید احساس رضایت کرده و فکر میکنید که به معنای واقعی دارید دندانها و لثه را تمیز میکنید. اما حقیقت این است که این روش نه تنها دندانها را تمیزتر نمیکند بلکه آسیب بیشتری به آنها وارد میکند.
نکته اصلی مسواک زدن، پاک کردن پلاک ( آلودگی باکتریایی ) چسبنده و نرم است تا مجبور نباشید برای برطرف کردن آن از روی دندان به دندانپزشک در شهر مراجعه کنید. وارد کردن فشار زیاد به دندانها میتواند به بافت لثه آسیب رسانده و موجب تحلیل لثه و درنهایت دیده شدن بخشی از ریشه دندان شود. قسمت آسیبدیده میتواند نسبت به گرما و سرما حساس بشود. ریشه به نسبت بخش سخت مینای دندان بیشتر درمعرض کرم خوردگی است.
زاویه شما اشتباه است
مسواک زدن بهصورت افقی و مستقیم، دقیقا همانند نواختن ویالون روش صحیحی برای مسواک کردن مرواریدهای سفید محصور دردهان نیست. باید برای مسواک زدن دندانهای فوقانی باید مسواک را در زاویه 45 درجه به سمت بالا و مسواک زدن دندانهای تحتانی در زاویه 45 درجه به سمت پایین قرارداد. در اینصورت برسهای مسواک میتوانند زیر خط لثه یعنی جایی که حد ضرر مناسب چه کسانی است؟ جرمها میتوانند پنهان شوند را به خوبی پاک و تمیز کنند. مسواک را به آرامی در یک حرکت دورانی کوچک روی سطح دندانها بکشید، گویا میخواهید یک o کوچک را روی دندان نقاشی کنید. استثنا: اگر مسواک برقی صوتی دارید نیازی نیست مسواک را روی زاویه 45 درجه تنظیم کنید. چون این مسواکها بهگونهای طراحی شدند که بهصورت صاف روی دندان کشیده میشوند و شما فقط باید چند ثانیه مسواک را با دست نگهدارید. با مسواکهای برقی صوتی مجبور نیستید مسواک را به حالت دورانی حرکت داده یا o کوچک روی دندانها بکشید.
برس مسواک شما خیلی سفت هستند
اگر متوجه شده اید که پیداکردن مسواک با برسهای سفت و متوسط در داروخانهها کار دشواری شده است خیال پردای نمی کنید. این قبیل برسها اغلب برای دندانها و لثه بسیار زبر هستند بنابراین بیشتر دندانپزشکها این قبیل مسواکها را توصیه نمیکنند. درعوض، سعی کنید مسواکهایی را انتخاب کنید که برسهای نرم یا فوقالعاده نرمی دارند و میتوانند به آرامی زیر خط لثه را تمیز کنند. لثه شبیه یک یقه برگردان کوچک است و باید زیر آن بهآرامی تمیز بشود. مسواکهای سخت و متوسط نمیتوانند این کار را انجام دهند و درحقیقت موجب خراشیدگی لثه میشوند.
سر مسواک شما خیلی بزرگ است
مسواک باید اندازه باشد و به راحتی وارد دهان شود. در بسیار از موارد این کار را میتوان با انتخاب مسواک کوچکتر انجام داد. بهغیر از مواردی که دهان بزرگ است، مسواک با سرهای فشرده، در دسترسی به نقاط سخت یا دندانهای مولار که به سختی دیده میشوند کمک شایانی میکنند.
از سال گذشته تا کنون همان مسواک را داشتید
برسهای مسواک با گذشت زمان پهن، خمیده و کج و کوله میشوند، درنتیجه هنگامی که مسواک را در زاویه 45 درجه قرار میدهید دیگر درجهت صحیح حرکت نمیکنند. برسها نرمتر شده و نمیتوانند بهطور موثر دندانها را تمیز کنند. هر سه ماه یکبار یک مسواک جدید برای خود تهیه کنید.
به اجباری بودن نخ دندان اهمیت نمیدهید
مسواک زدن به تنهایی کافی نیست. مسواکها میتوانند فقط به فضای بسیار کم بین دندانها دسترسی پیدا کنند اما نمیتوانند تمام جرمها را از بین ببرند. همین جاست که استفاده از نخ دندان و محصولات دیگر ضرورت مییابد. شما میتوانید پاککنندههای بین دندانی نظیر نخ دندان برقی، خلال دندان برسدار یا چوبی را امتحان کنید که به همان اندازه نخ دندان مفید و موثر هستند. هنگامی که مسواک و نخ دندان را با هم استفاده میکنید شاید کار پرزحمت و دشواری باشد اما بهدلیل اینکه از این طریق میتوانید از ابتلا به انواع بیشماری از بیماریها پیشگیری کنید بهترین بازده سرمایهگذاری را دربرخواهد داشت.
تصور شما این است که مسواک نزدن قبل از خواب در برخی مواقع مساله خیلی مهمی نیست
اما کاملا برعکس است یعنی مسواک نزدن دندانها قبل از خواب مساله بسیار مهمی است. درحقیقت 98% از تمام بیماریهای دندانی با 2 بار مسواک زدن دندانها در طول روز با خمیر دندانهای حاوی فلوراید و 1 بار استفاده از نخ دندان در روز همراه با چکاپهای منظم در مطب دندانپزشکی قابل پیشگیری هستند.
طبق یک تحقیق انجام شده، بین بهداشت ضعیف دهان و بیماریهای قلبی ارتباط مستقیم وجود دارد. بیماریهای دندانی بهطور کامل قابل پیشگیری هستند و بیشتر آنها با افزایش تعداد دفعات مسواک زدن در خانه و چکاپ دندانها قابل پیشگیری هستند.
مسواک زدن در چه زمان هایی ضرر دارد؟
لازم است برای مسواک زدن زمان مناسب را انتخاب کنید تا با اثرات سوء آن مواجه نشوید. مواقعی که مسواک زدن برای سلامتی دهان و دندان شما مضر است عبارت است از:
بهترین قرصها برای کاهش چربی خون
طیف وسیعی از قرصهای موجود در بازار، با عنوان قرص کاهش چربی خون معرفی میشوند. در این مقاله، آنها را معرفی میکنیم.
تذکر: هدف این مقاله، فقط معرفی این دسته از داروهاست و به هیچ وجه جای تجویز پزشک را نمیگیرد.
چربی خون چیست؟
به مجموع کلسترول و تریگلیسرید خون، چربی خون گفته میشود. این ترکیبات نقشهای حیاتی در بدن دارند؛ ولی در مقدار بیش از حد طبیعی، مضر هستند. چربی خون بیش از حد، خطر سکتهٔ قلبی را افزایش میدهد.
کلسترول چیست؟
بدن برای رشد و فعالیت اندامها به مقداری کلسترول نیاز دارد. این مادهٔ لیپیدی برای تولید ویتامین D و هورمونها، ضروری است. جالب است که بیشترین میزان کلسترول را کبد تولید میکند و این ماده به میزان کمتری از طریق غذا وارد بدن میشود.
مواد خوراکی با منشأ حیوانی مانند گوشت قرمز و تخممرغ و لبنیات پرچرب، منبع اصلی کلسترول هستند. کلسترول بیش از حد، در رگها رسوب کرده و به بروز مشکلاتی برای سلامتی منجر میشود.
کلسترول خون، در جریان خون، به دو شکل جابهجا میشود:
اچدیال یا کلسترول خوب یا کلسترول مفید
لقب مفید و خوب را بدان سبب به HDL دادهاند که وظیفهاش، حذف کلسترولهای خون و انتقال آنها به کبد است. کبد این ترکیبات را به شکل اسیدهای صفراوی درمیآورد.
الدیال یا کلسترول بد یا کلسترول مضر
تصلب شریان یا گرفتگی و مسدودشدن رگها، فرایندی بسیار آهسته است که در آن، رگها باریکتر و گاهی جریان خون در آنها مسدود میشود. در این فرایند، LDL به جدار رگ میچسبد و باعث تشکیل پلاک چربی در رگها میشود.
بههمین دلیل در افرادی که LDL آنها بیش از حد طبیعی و بالاست، احتمال ابتلا به بیماریهای قلبی و حملهٔ قلبی و سکتهٔ مغزی بیشتر است.
کمکردن LDL یکی از راههای پیشگیری از بیماریهای قلبیعروقی است. برای رسیدن به سطح مطلوب الدیال، برنامهٔ غذایی سالم و ورزش حد ضرر مناسب چه کسانی است؟ منظم توصیه میشود. بااینحال این توصیهها ممکن است بهتنهایی برای بعضی افراد مؤثر نباشد.
در این موارد، پزشکان مصرف داروهایی را توصیه میکنند که یا کلسترول LDL را کاهش میدهند یا کلسترول HDL را افزایش میدهند.
اما باید توجه کرد که حتی در صورت مصرف مرتب دارو، لازم است افراد رژیم غذایی و ورزش مناسب داشته باشند.
قرص چربی برای چه کسانی تجویز حد ضرر مناسب چه کسانی است؟ میشود؟
داروی چربی خون براساس سه عامل مهم تجویز میشود:
- نتیجهٔ آزمایش چربی خون چیست؟
- آیا بیمار به دیابت مبتلاست یا خیر؟
- وضعیت عمومی بیمار از نظر ریسک ابتلا به بیماریهای عروقی یا ASCVD چگونه است؟
اگر فردی یکی از این شرایط داشته باشد، لازم است در خصوص مصرف داروی چربی خون با دکتر خود مشورت کند:
- سابقهٔ بیماری قلبی، سکتهٔ قلبی حد ضرر مناسب چه کسانی است؟ یا مغزی یا بیماری شریانهای محیطی
- داشتن LDL خون به میزان mg/dL۱۹۰ یا بیشتر
- بیماران دیابتی بین ۴۰ تا ۷۵ سال با مقدار الدیال برابر یا بیشتر ازmg/dL ۷۰
- افراد بین ۴۰ تا ۷۵ سال که با خطر سکتهٔ قلبی زیاد
سکته قلبی ممکن است در هر شرایط و در هر سنی اتفاق افتد. پس بهتر است قبل از هر چیزی علائم این شرایط خطرناک را بدانید تا زودتر متوجه شرایط خود شوید .
استاتین
استاتینها باعث کاهش تولید کلسترول در کبد میشوند و به حذف کلسترول اضافی از رگهای خونی کمک میکنند؛ از این جهت قرص کاهش چربی خون محسوب میشود.
با این که استاتینها در کاهش سطح کلسترول LDL بسیار موثر هستند، ولی فقط به مقدار کمی میتوانند سطح کلسترول HDL را بهبود بخشند. نمونههایی از استاتینها عبارت است از:
- آتورواستاتین (لیپیتور)
- فلوواستاتین (لسکول)
- لوواستاتین (آلتوپروف و میواکور)
- پیتاواستاتین (لیوالو)
- پراواستاتین (پراواچول)
- کلسیم روزوواستاتین (کرستور)
- سیمواستاتین (زوکور)
در صورت ابتلا به بیماریهای کبدی و یا بارداری از مصرف استاتین خودداری کنید. هنگام مصرف این دارو باید از نوشیدن آب گریپ فروت خودداری کنید.
عوارض جانبی استاتینها عبارت است از:
- یبوست
- اسهال
- سرگیجه
- سر درد
- نفخ
- ناراحتی معده
- درد عضلانی
برای بهره بردن از دیگر مزایای درمانی استاتینها، این داروها گاها همراه با برخی از داروهای دیگر مورد استفاده قرار میگیرند. این داروها شامل موارد ذکر شده در زیر است:
- لوواستاتین با نیاسین (ادویسور)
- سیمواستاتین با ازتیمیب (ویتورین)
- آتورواستاتین با آملودیپین (کادوت)
اگر جزء مادران باردار یا شیرده هستید حد ضرر مناسب چه کسانی است؟ یا به بیماری کبدی مبتلا هستید، نباید ویتورن یا ادویسور را مصرف کنید.
در هنگام مصرف این داروهای ترکیبی نیز نباید از آب گریپ فروت استفاده کنید. عوارض جانبی این داروها می تواند موارد ذکر شده در زیر باشد:
- سر درد
- ناراحتی معده
- گر گرفتگی صورت و گردن (قرمزی)
- تپش قلب
- تعریق
- لرز
رزینهای اسیدهای صفراوی
رزینها برای دفع کلسترول LDL به بدن کمک میکنند. کبد، از کلسترول برای تولید صفرا استفاده میکند. صفرا مادهای است که در فرایند هضم غذا به کار میآید و پس از تولید در کبد، در کیسهٔ صفرا ذخیره و در زمان نیاز، برای هضم غذا به روده ریخته میشود.
رزینها به صفرا متصل و مانع جذب صفرا از طریق روده میشوند. درنتیجه کلسترول بهشکل صفرا از بدن دفع میشود و بدن نیاز به ساخت مجدد صفرا خواهد داشت و برای این فرایند به کلسترول بیشتری نیاز پیدا خواهد کرد.
به بیان دیگر، هرچه مقدار صفرای تولیدشده در بدن بیشتر شود، بدن از کلسترول بیشتری استفاده میکند و این روند، میزان کلسترول را در جریان خون کاهش میدهد.
- کلستیرامین (پریوالیت، لوکولست، کوئستارن)
- کلسولام (ولکول)
- کلستیپول (کلستید)
افرادی که مشکلات کبدی یا کیسهٔ صفرا دارند، نباید از این داروها استفاده کنند.
مصرف این داروها ممکن است عوارض جانبی زیر را در پی داشته باشد:
- یبوست
- نفخ
- سوزش سر دل
- سوء هاضمه
- حالت تهوع
مهار کنندههای جذب کلسترول
مهارکنندههای جذب کلسترول، از جذب این ترکیب به روده جلوگیری و به کاهش LDL کمک میکنند. از این داروها برای کاستن چربی خون استفاده میشود.
این داروها ممکن است اثر اندکی نیز در تقویت HDL داشته باشند. اولین داروی این دسته ازیتیمایب (زیتیا) است که اولینبار در سال ۲۰۰۲ تأیید شد. افراد مبتلا به نارسایی خفیف یا شدید کبدی نباید از این نوع داروها استفاده کنند.
مصرف این داروها ممکن است عوارض جانبی زیر را داشته باشد:
- دل درد
- خستگی مفرط
- درد مفاصل
- اسهال
- سرگیجه
- سر درد
- آب ریزش بینی
- عطسه
فیبرات
از فیبراتها میتوان بهتنهایی یا در ترکیب با دیگر داروها و در قالب قرص، برای کمکردن چربی خون نیز استفاده کرد. فیبراتها تریگلیسیرید خون را کم میکنند و تاحدودی کلسترول HDL را میافزایند. نمونههایی از فیبراتها عبارت است از:
- کلوفیبرات (آترومید اس)
- گمفیبروزیل (لوپید)
- فنوفیبرات (آنتارا، لوفیبرا و تریگلاید)
افراد مبتلا به مشکلات کلیوی، بیماری کیسهٔ صفرا یا بیماریهای کبدی، نباید از فیبراتها استفاده کنند. عوارض جانبی فیبراتها ممکن است چنین باشد:
تذکر مهم اینکه مصرف فیبرات همراه با استاتین ممکن است احتمال بروز مشکلات عضلانی را افزایش دهد.
اسید چرب امگا ۳ (روغن ماهی)
میتوان از اسید چرب امگا ۳ قوی و تجویزی پزشک، برای درمان تریگلیسیرید بسیار زیاد، یعنی بیش از ۵۰۰ میلیگرم در دسیلیتر، استفاده کرد.
از اسیدهای چرب امگا ۳ در دوزهای کمتر، بهعنوان مکمل نیز استفاده میشود. این دارو هم ممکن است عوارض جانبی زیر را باعث شود:
- آروغ زدن
- علائم شبیه به آنفولانزا
- ناراحتی معده
- بثورات پوستی
- افزایش خطر ابتلا به عفونت ها
نیاسین (اسید نیکوتینیک)
پزشکان نیاسین را نیز تجویز میکنند که با نام B3 نیز شناختهشده است. این دارو با افزایش HDL و کاهش میزان کلسترول LDL و تریگلیسیرید، کاهشدهندهٔ چربی خون شناخته شده است.
در صورت استفاده از استاتین، نیاسین میتواند سطح HDL را تا حدود ۳۰درصد یا بیشتر افزایش دهد. میتوان نیاسین را بدون نسخهٔ پزشک نیز از داروخانهها خرید؛ اما دوزهای بدون نسخه در درمان کلسترول بیش از حد، مؤثر نیستند.
بهدلیل بروز عوارض جانبی، امروزه مصرف نیاسین فقط به کسانی تجویز و توصیه میشود که تحمل درمان با استاتین را ندارند. نمونههایی از نیاسین تجویزی از این قرار است:
افراد دیابتی و مبتلایان به زخم معده نباید از نیاسین استفاده کنند. این دارو ممکن است میزان قند خون را در دیابتیها افزایش دهد. ممکن است این دارو عوارض جانبی زیر را نیز داشته باشد:
- گر گرفتگی صورت و گردن
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- یرقان (زردی چشم یا پوست)
- افزایش سطح آنزیم های کبد
- زخم معده
- خارش
- احساس سوزن سوزن شدن در پاها و ساق پاها
مهار کنندههای PCSK9
مهارکنندههای PCSK9 دستهٔ جدیدی از داروها هستند. این قرص کاهندهٔ چربی خون برای درمان افرادی به کار میرود که کلسترول فامیلی بیش از حد بالا دارند. اختلال کلسترول فامیلی، در سنین جوانی بروز میکند و میزان کلسترول بد در این سن افزایش مییابد. خطر بروز سکته در این افراد بیشتر از گروههای همسنوسال و با شرایط مشابه است.
در سال ۲۰۱۵، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) اولین مهارکنندههای PCSK9 را تأیید کرد.
پرالونت (آلیروکوماب) و ریپاتا (ایولوکوماب)، هر دو مهارکنندههای تزریقی هستند و میتوان از آنها برای درمان افرادی استفاده کرد که کلسترول آنها با استفاده از داروهای دیگر کاهش نمییابد.
مطالعات نشان میدهد که هر دو مهارکننده PCSK9 در کاهش سطح کلسترول و بهبود سلامت کلی بسیار مؤثرند.
با این حال، مانند همهٔ داروها، مهارکنندههای PCSK9 نیز کاستیهایی دارند. هر دو مهارکنندهٔ پرالونت و ریپاتا باید تا چهار هفته تزریق شوند که ممکن است برای بعضی افراد ناخوشایند باشد.
بهعلاوه قیمت این داروها بسیار زیاد است. بعضی تخمین زدهاند که هزینهٔ درمان یکساله با این داروها ممکن است تا ۱۲هزار دلار نیز برسد.
همچنین، مهارکنندههای PCSK9 ممکن است باعث بروز عوارض جانبی در بعضی افراد شود. این عوارض ممکن است بدین شکل باشد:
- خارش، تورم، درد یا کبودی در محل تزریق
- کمر درد
- گیجی
- از دست دادن تمرکز
- سرما خوردگی
- آنفولانزا
- واکنشهای آلرژیک مانند بثورات و کهیر
بهترین قرص چربی خون، برای شما کدام است؟
بیشتر داروها عوارض جانبی جدی ندارند و میتوانند پروفایل لیپیدی خون را بهبود دهند. داروی مناسب برای چربی خون را حتماً با مشورت پزشک باید انتخاب کرد. برای این کار، فرد باید فهرستی از همهٔ داروهای مصرفی خود را یادداشت کند و به پزشک خود بدهد؛ چرا که برخی داروهای خاص ممکن است با داروهای کاهشدهندهٔ کلسترول تداخل پیدا کنند.
بیمار حتماً باید داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کند. همچنین در صورت مشاهدهٔ هرگونه عارضهٔ جانبی، مشکل را به پزشک خود اطلاع دهد. در این حالت، ممکن است پزشک داروی دیگری را تجویز کند یا دوز مصرفی بیمار را کاهش دهد.
بیمار هرگز نباید مصرف دارو را خودسرانه قطع کند؛ مگر اینکه پزشک این کار را به او توصیه کرده باشد.
اشک مصنوعی چیست و چه عوارضی دارد؟
چشم یکی از اندامهای حیاتی بدن انسان است و بروز هرگونه مشکل یا بیماری چشمی، موجب نگرانی و ناراحتی بسیاری از ما میشود. به همین دلیل توجه و آگاهی نسبت به انواع قطرههای درمانی و استریل چشمی و همچنین نحوه رعایت بهداشت این عضو، از ابتلا به بسیاری از بیماریها مانند خشکی چشم جلوگیری میکند. استفاده از قطره اشک مصنوعی یکی از بهترین روشهای درمانی و پیشگیری از مشکلات چشمی به شمار میرود. اگر برای شما سوال است که اشک مصنوعی چیست و چه کاربردی دارد، در این مقاله همراه ما باشید.
اشک مصنوعی چیست و انواع آن کدام است؟
اشک مصنوعی همانطور که از اسم آن مشخص است به عنوان جایگزینی برای اشک طبیعی استفاده میشود. مصرف اشک مصنوعی به نرم شدن سطح خارجی، حفظ رطوبت و رفع خشکی چشمها کمک میکند. معمولا به دلیل کهولت سن، مصرف برخی داروها، لنزهای تماسی، بیماریهای چشمی، جراحی چشم مانند عمل لیزیک و زندگی در مناطق خشک، مقدار رطوبت چشمها کم شده و موجب خشکی چشم میشود. بنابراین استفاده از اشک مصنوعی در این شرایط لازم و ضروری است. اشک مصنوعی روی سطح قرنیه میچسبد و با ایجاد لایهای ضخیم روی سطح خارجی چشم، باعث کاهش خشکی چشم میشود.
احتمالا هنگام مراجعه به داروخانه برای تهیه اشک مصنوعی با گزینهها و محصولات مختلفی مواجه شدهاید و در مورد اینکه انواع اشک مصنوعی چیست کنجکاو شدهاید. بهطور کلی ۳ نوع اشک مصنوعی وجود دارد. یک مدل دارای مواد نگهدارنده است که ممکن است مصرف آن برای برخی افراد موجب بروز علائم حساسیت به اشک مصنوعی مانند قرمزی چشم شود. مدل دوم که بهصورت ویالهای تکدوز تولید میشود، بدون مواد نگهدارنده هستند و بعد از باز کردن در آنها نباید دوباره مصرف شوند. این اشکهای مصنوعی یکبار مصرف بوده و برای افرادی که به مواد نگهدارنده حساسیت دارند انتخاب مناسبی خواهند بود. بعضی از اشکهای مصنوعی بهصورت ژل تولید میشوند که مصرف آنها ممکن است برای مدت کوتاهی موجب تاری دید شود. استفاده از اشک مصنوعی برای کودکان در صورتی بلامانع است که بیش از ۳ سال سن داشته باشند و از قطرههای مخصوص کودکان برایشان استفاده شود.
کاربردهای اشک مصنوعی چیست؟
کاربردهای اشک مصنوعی شامل موارد زیر است:
- افزایش رطوبت چشمها
- جلوگیری از خشکی قرنیه
- استریل و ضدعفونیکننده چشم
- نرم شدن سطح خارجی چشم
- بهبود علائم خشکی چشم
خشکی چشم چیست و چرا به آن مبتلا میشویم؟
زمانی که بهصورت طبیعی و به اندازه کافی در چشمها اشک تولید نشود، بیماری خشکی چشم ایجاد میشود. علائم شایع این بیماری شامل سوزش، خارش، درد، قرمزی، تاری دید و احساس وجود سنگریزه درون چشمها است. دلایل زیر از مهمترین عوامل ایجاد خشکی چشم در افراد است:
- زندگی در مناطق خشک
- استفاده از لنزهای تماسی
- سیگار کشیدن
- مصرف برخی داروها مانند آنتیهیستامینها
- جراحی چشم مانند لیزیک
- آفتاب
- استفاده طولانیمدت از کامپیوتر و موبایل
- کهولت سن
اگر این بیماری بهموقع درمان نشود، میتواند باعث زخم قرنیه، عفونت، تحریک قرنیه و حتی نابینایی شود.
طرز استفاده و نگهداری از قطره اشک مصنوعی چگونه است؟
طرز استفاده از اشک مصنوعی نیز مانند دیگر قطرههای چشمی است. ابتدا باید سر خود را عقب ببرید و به آرامی پلک پایین چشم را بکشید و بدون اینکه نوک لوله اشک مصنوعی را لمس کنید یک قطره به داخل چشم بریزید. مقدار و مدت زمان مصرف اشک مصنوعی باید طبق تجویز پزشک باشد.
توجه کنید که هنگام استفاده از اشک مصنوعی باید موارد زیر را رعایت کنید:
- هنگام استفاده از اشک مصنوعی نباید داخل چشم لنزهای تماسی وجود داشته باشد. تا ۱۵ دقیقه بعد از ریختن قطره نیز از لنز استفاده نکنید.
- اگر محلول اشک مصنوعی تغییر رنگ داده است، از آن استفاده نکنید.
- اشک مصنوعی را میتوانید در دمای اتاق یا برای اطمینان در یخچال نگهداری کنید. توجه کنید که نباید محلول داخل آن یخ بزند و باید دور از گرما و رطوبت باشد.
- قبل از ریختن اشک مصنوعی مراقب باشید که نوک لوله آن را لمس نکنید تا باعث آلودگی و عفونت چشمی نشود.
- بعد از استفاده از اشک مصنوعی کمی تاری دید ایجاد میشود؛ بنابراین بهتر است که به مدت ۱۰ دقیقه صبر کنید.
آیا اشک مصنوعی برای چشم ضرر دارد؟
اشک مصنوعی برای درمان عفونتهای چشمی تجویز نمیشود و بیشترین کاربرد آن رفع خشکی چشم است. بنابراین برای استفاده از آن حتما باید با پزشک مشورت کنید. اگر سابقه آلرژی به داروها را دارید یا نسبت به مواد تشکیلدهنده اشک مصنوعی حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید. علاوه بر این در دوران بارداری و شیردهی نیز باید قبل از استفاده از اشکهای مصنوعی با پزشکتان صحبت کنید.
اشک مصنوعی چه فوایدی دارد؟
استفاده بیش از حد از کامپیوتر و موبایل، مصرف آب ناکافی و انجام برخی عملهای جراحی مثل عمل لیزیک میتواند موجب خشکی و کاهش رطوبت چشمها شود. استفاده از اشک مصنوعی موجب بهبودی رطوبت ازدسترفته چشم میشود و از ایجاد مشکلات احتمالی دیگر مانند خشکی قرنیه جلوگیری میکند. علاوه بر این همانطور که گفته شد، اشکهای مصنوعی نوعی قطرههای استریل چشمی نیز به شمار میروند که قابلیت ضدعفونیکنندگی چشم را دارند.
چه کسانی باید از اشک مصنوعی استفاده کنند؟
معمولا با افزایش سن، میزان رطوبت چشمها کاهش یافته و احتمال بروز بیماری خشکی چشم افزایش مییابد. بهویژه در زنان با شروع دوران یائسگی، شدت این مشکل بیشتر هم میشود. افرادی که شرایط زیر را دارند، میتوانند از اشک مصنوعی استفاده کنند:
- سالخورده
- زندگی در نواحی با آبوهوای خشک
- عمل جراحی چشم مانند لیزیک
- مدت زمان زیادی زیر نور خورشید هستند
- مبتلا به آلرژیهای فصلی
- مصرف داروهایی که موجب خشکی چشم میشوند مانند آنتیهیستامین
- مبتلا به بیماری خشکی چشم
عوارض مصرف خودسرانه اشک مصنوعی چیست؟
در صورت داشتن حساسیت به مواد تشکیلدهنده اشک مصنوعی، حتما قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید. اگر بعد از استفاده نیز علائم آلرژیک مانند قرمزی پوست، کهیر، تنگی نفس و ورم صورت و زبان داشتید، باید به مراکز درمانی مراجعه کنید. بهطور کلی مصرف خودسرانه اشک مصنوعی موجب بروز نشانههایی مثل سوزش، خارش چشم، قرمزی، درد، حساسیت به نور، تاری دید در چشمها، چسبندگی مژهها و بدمزگی دهان میشود.
آیا استفاده از اشک مصنوعی بعد از عمل لیزیک خطرناک است؟
بعد از عمل جراحی لیزیک معمولا تا ۳ ماه در کنار قطرههای دیگر، اشک مصنوعی نیز تجویز میشود. یکی از مشکلات رایج عمل لیزیک، خشکی چشم است که معمولا خفیف و گذرا است و بعد از گذشت چند ماه بهبود مییابد. برای افرادی که قبل از عمل دچار خشکی چشم باشند، روند بهبودی طولانیتر میشود و استفاده از اشک مصنوعی تحت نظر پزشک برای آنها الزامی است. نشانههای کوتاهمدت خشکی چشم بعد از عمل لیزیک شامل تاری دید، حساسیت به نور، خستگی، سوزش و درد چشم است.
کلام آخر
برای پاسخ به این مسئله که مهمترین موارد مصرف و کاربرد اشک مصنوعی چیست ، باید به این نکته اشاره کرد که موثرترین دلیل تجویز این قطره چشمی، حفظ رطوبت چشم و جلوگیری از ابتلا به مشکلات جدیتر مانند خشکی قرنیه و نابینایی است. اشک مصنوعی با نرم کردن سطح خارجی چشم موجب بهبود علائم ناشی از خشکی چشم مانند سوزش، خارش، درد و احساس وجود سنگریزه در چشمها میشود.
سوالات متداول
اشک مصنوعی چیست؟
اشک مصنوعی نوعی قطره استریل چشمی است که برای رفع خشکی چشم و حفظ رطوبت و نرمی چشمها استفاده میشود.
مهمترین کاربردهای اشک مصنوعی کدام است؟
افزایش رطوبت، استریل و ضدعفونیکنندگی چشمها، جلوگیری از خشکی قرنیه و بهبود علائم بیماری خشکی چشم از مهمترین کاربردهای اشک مصنوعی به شمار می روند.
چگونه از اشک مصنوعی استفاده کنیم؟
برای استفاده از اشک مصنوعی ابتدا سر خود را به عقب نگه دارید و بعد به آرامی پلک پایین خود را بکشید. یک قطره از اشک مصنوعی را داخل چشم خود بریزید و مراقب باشید که نوک لوله محفظه اشک مصنوعی با چشم شما تماس نداشته باشد.
بعد از عمل لازک دچار خشکی چشم شدهام، آیا میتوانم از اشک مصنوعی استفاده کنم؟
معمولا بعد از عمل لیزیک و لازک تا ۳ ماه استفاده از اشک مصنوعی تحت نظر پزشک توصیه میشود. استفاده از آن، علائم خشکی چشم شما را بهبود میبخشد.
دیدگاه شما